Антибиотики при мочекаменной болезни. Мочекаменная болезнь

Лечение мочекаменной болезни при наличии небольших конкрементов в почечных тканях состоит из консервативной терапии, которая позволяет снимать воспаление, улучшать работу мочевыделительной системы, разрушать камни на мелкие фракции, способствовать их выведению естественным путем.

Клинические проявления могут длительное время не беспокоить человека, но когда образования достигают больших размеров или перекрывают отток мочи, симптомы выраженные, требуется незамедлительного лечения. Согласно медицинским наблюдениям, практически 95% людей, в анамнезе которых присутствует мочекаменная болезнь, испытывали на себе приступ почечной колики, лечение которой в острый период заключается в приеме лекарственных препаратов.

Препараты при мочекаменной болезни разделяют на симптоматические, которые позволяют уменьшать выраженность симптомов, и системные, воздействующие на саму причину. Назначать любое лекарство может только врач после поступления больного в стационар, получения результатов исследования.

Принцип консервативной терапии

Любые лекарства при мочекаменной болезни почек могут назначаться только врачом индивидуально для каждого пациента с учетом степени болезни, состава камней, их размера. Также врач должен обращать внимание на сопутствующие заболевания, общее состояние больного. Схема лечения включает прием нескольких препаратов системного и симптоматического действия. Механизм действия препаратов направлен на:

• устранение инфекционно-воспалительных процессов в почках и мочевыделительных путях;
• уменьшение отечности паренхимы органа;
• продвижение камней по мочевыделительной системе;
• растворение конкрементов и выведение песка;
• снижение риска рецидивов;
• улучшение и восстановление работы почек;
• усиление почечного кровообращения;
• снятие спазма гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок.

Консервативная терапия показана только когда камни в почках не превышают 0,6 см в диаметре, не нарушают уродинамику и отток мочи. Показанием к лечению аптечными средствами выступают частые почечные колики, которые не имеют выраженной симптоматики, хорошо купируются при помощи аптечных препаратов. Хороший результат от медикаментозной терапии можно получить при наличии песка в почках или небольших уратов, присутствии патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие инфекционного процесса в паренхиме почек. Если камни в почках имеют большие размеры, они нарушают работу мочевыделительной системы или лечение препаратами не приносит желаемого результата, врач в экстренном или плановом порядке назначит оперативное вмешательство.

Группы препаратов, используемых при МК

Лечение почечнокаменной болезни при помощи лекарственных препаратов всегда включает прием нескольких лекарств, направленных на снижение общей симптоматики, улучшение работы органа, снижение риска обострений. В острый период болезни при синдроме почечной колики терапия может заключаться в приеме следующих групп препаратов:

1. Противовоспалительные средства . Оказывают обезболивающее действие, снижают температуру тела, снимают воспаление, лихорадку и другие симптомы интоксикации (Ибупрофен, Нимид, Парацетамол и другие). Принимать подобные таблетки можно не больше 3-5 дней.
2. Спазмолитики . Значительно облегчают боль при почечной колике, снимают спазм, облегчают выход мелких камней. При сильном приступе, невыносимых болях спазмолитики можно комбинировать с противовоспалительными препаратами. К спазмолитикам относят Но-Шпу, Дротеверин, Спазмалгон и другие.
3. Мочегонные средства назначаются только при небольших образованиях в почечных тканях. Прием таких лекарств позволяет повысить частоту позывов к мочеиспусканию, тем самым уменьшить отеки, снизить риск застойных процессов (Диакарб, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид).
4. Антибиотики назначаются при наличии или присоединении бактериальной инфекции. В основном врачи назначают препараты широко спектра действия из группы цефалоспоринов, пенициллинов, гентамицинов. Прием антибиотиков не оказывает действия на камни, только устраняет воспаление, подавляет агрессивность патогенных бактерий.
5. Сульфаниламидные оказывают выраженное противомикробное действие. Такие лекарства не уничтожают патогенных возбудителей, а только останавливают их рост и развитие (Монурал, Палин, Уросульфан и другие).
6. Лекарства нитрофуранового ряда – синтетические антибактериальные препараты для широкого медицинского применения. Данные средства уступают некоторым антибиотикам, но все же они широко применяются в терапии заболеваний мочевыделительной системы (Фурадонин, Фурангин, Фуразолидон).
7. Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в почечной ткани (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин).
8. Растительные . Обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим свойством, растворяют мелкие камни, способствуют их безболезненному выходу. Препараты из этой группы могут применяться для детей и беременных, имеют хорошую переносимость, хорошо взаимодействуют с другими лекарствами: Фитолизин, Канефрон, Цистон и другие.

Лица, болеющие уролитиазом, должны строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарства по назначению. В условиях стационара большая часть препаратов вводится внутримышечно или внутривенно, что позволяет обеспечить быстрый эффект от лечения. Назначать любые препараты для лечения мочекаменной болезни может только уролог или нефролог и только после полученных результатов диагностики. Выбор терапии зависит не только от размера и локализации камней, но и от их состава.

При заболевании почек нужно с особой осторожностью принимать различные лекарственные настои и таблетки, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания, побочные действия, которые могут негативно отобразиться на общем состоянии больного, спровоцировать осложнения, ухудшить прогноз на выздоровление.

Антибиотики – важная часть лечения

Назначение антибиотиков при мочекаменной болезни у женщин или мужчин проводится не всегда, а только в том случае, когда диагностируются струвитные камни, которые в своем составе содержат соли магния и аммония. Такие конкременты чаще всего формируются при инфекции в мочевыводящих путях и почках под воздействием кишечной палочки, стафилококков, энтерококков. Показанием к антибактериальной терапии могут выступать и сопутствующие болезни мочеполовой системы, которые под воздействием камней в почках часто обостряются, чем провоцируют почечную колику.

Лечение антибиотиками особо эффективно на начальных стадиях болезни. Введение препаратов может происходить пероральным или внутривенным путем. Действующие компоненты препаратов обладают способностью проникать в очаг воспаления, подавлять и уничтожать патогенную флору. Чаще всего используют следующие антибиотики:

1. Ампициллины (Амоксициллин», Пенициллин).
2. Цефалоспориновые препараты (Зиннат, Цефалотин, Тамицин, Цефалексин и Клафоран).
3. Аминогликозиды (Нетилмицин, Гентамицин, Амикацин).
4. Фторхинолы первого поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).
5. Амино — и карбоксипенициллины (Ампициллин, Ампиокс, Карбенициллин).

Лечение антибиотиками занимает от 7 до 14 дней. Все зависит от стадии болезни, локализации воспалительного процесса, возбудителя. Часто при мочекаменной болезни происходит обострение или развитие инфекционных осложнений. Такие состояния отмечаются у людей, болеющих хроническим пиелонефритом, циститом, острым гломерулонефритом. Если в анамнезе присутствуют такие заболевания, тогда в остром периоде болезни прием антибиотиков – важная часть терапии.

Заключение

Почки – важный орган человеческого организма, чтобы они правильно функционировали, важно уменьшить или полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Нужно как можно больше употреблять воды, вести здоровый образ жизни, а при первых недомоганиях как можно быстрее обращаться к врачу. Если в анамнезе присутствует мочекаменная болезнь, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать лекарственные препараты или надеяться на «чудеса» нетрадиционной медицины. Обращение к врачу, полное обследование поможет поставить правильный диагноз, оценить общее состояние больного. Только врач может дать совет, какие лекарства нужно принимать больному, назначит диету, даст полезные рекомендации по лечению и образу жизни.

Мочекаменная болезнь требует осторожного и грамотного подбора препаратов, должна основываться на точной диагностике с определением вида, размера и местоположения кристаллических образований, анализе состава мочи и крови. Медикаментозные средства, назначенные специалистом, призваны улучшать продвижение конкрементов по мочевыводящей системе, их растворение, а также должны способствовать профилактике образования новых камней в почках.

Медикаментозные средства для лечения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) является достаточно распространённой патологией, поражающей почки. Для неё характерно образованием камней в органах мочевыделительной системы. Схема лечения патологии может включать применение спазмолитиков, мочегонных средств, анальгетиков, антибиотиков. На начальных стадиях и для профилактики эффективны комплексные растительные препараты, но в серьёзных случаях они только дополняют сильнодействующие синтетические средства.

Медикаментозная терапия показана в том случае, если размеры камня не превышают 0,5 см

Медикаментозная терапия показана при размере кристаллов в почках до 0,5 см, чтобы частицы изгонялись под действием препаратов, не вызывая перекрывания полостей почки.

Когда лечение приводит к сдвигу крупных образований, те застревают в протоках и вызывают приступ острой боли - почечную колику. Это сопровождается нарушением оттока мочи. Последствия такого состояния: болезненный выход камня с повреждением стенок мочевыводящих путей или необходимость хирургической операции. Поэтому лекарства при мочекаменной болезни можно принимать только по рекомендации врача-уролога, под контролем и после полной диагностики.

Обезболивающие

Препараты этой группы действуют за счёт снятия спазмов или снижения чувствительности. Для усиления эффекта их совмещают, но только по указанию врача. Такие средства нужны при острой боли, возникающей во время почечной колики, поэтому обязательны для домашней аптечки пациента с мочекаменной болезнью.

Быстрее купируют приступ внутримышечные или внутривенные инъекции. Если нельзя сделать укол, принимают таблетки. Их же применяют для уменьшения болей средней и слабой интенсивности.

При обструкции лоханки сильный анальгетик может исказить картину болезни и стать причиной постановки неправильного диагноза

Эти лекарства снимают спазмы стенок сосудов и мочевыводящих каналов, блокируют болевые рецепторы, которые раздражаются от давления камней, а особенно сильно при сдвигах во время почечной колики.

Таблица: препараты для обезболивания при почечных коликах

Препарат, страна	Формы выпуска	Действующие вещества	Показания		Описание препарата, действие
Папаверин (Россия, Беларусь, Молдова)	раствор 40 мг в 2 мл; таблетки 40 мг.	спазмолитик папаверин гидрохлорид	почечная колика	возраст до 6 месяцев и после 60 лет; глаукома; сердечная блокада.	Быстро обезболивает, принимать можно даже кормящим и беременным женщинам, но не систематически, так как препарат относится к группе наркотических.
Платифиллин (Украина)	ампулы 2 мг в 1 мл; таблетки 5 мг в комплексе с папаверином 20 мг.	блокатор болевых рецепторов платифиллина гидротартрат		сердечная, почечная и печёночная недостаточность; глаукома; миастения; повреждения мозга; непроходимость пищеварительного тракта.	Обладает спазмолитическим и слабым седативным действием. Лекарство комбинируют с Папаверином, но оно имеет много противопоказаний. После приёма нельзя водить автомобиль.
Но-шпа (Венгрия); Дротаверин (Россия, Беларусь)	таблетки 40 мг; раствор в ампулах 20 мг в 1 мл, 40 мг в 2 мл.	спазмолитик дротаверина гидрохлорид	боль средней интенсивности в области поясницы, вызванная спазмом	возраст для приёма таблеток до 6 лет, для раствора до 18; кормление грудью.	Снимает спазмы, снижает воспаление и отёк без блокировки болевых рецепторов, это облегчает диагностику.
Анальгин (Россия, Беларусь)	капсулы 250 мг или таблетки 50, 100, 150, 500 мг; свечи для детей 100 мг; раствор 250 мг на 1 мл.	анальгетик метамизол натрия	таблетки - при средней интенсивности боли; инъекция в сочетании со спазмолитиком - при колике.	дети до 2 лет; почечная, печёночная и сердечная недостаточность; нарушения кроветворения; бронхиальная астма; менструальные боли; 1–3 и 6–9 месяцы беременности.	Помогает при болях не выше средней интенсивности, в случае колики делают инъекцию в сочетании с Димедролом.
Спаздолзин (Германия)	свечи: для взрослых 650 мг; для детей 200 мг.	метамизол натрия	почечная колика		Анальгезирующее средство. Применяют, когда оральный приём лекарств затруднён или нежелателен.
Спазмалгон (Болгария)	таблетки 500 мг: 5 мг: 100 мкг	метамизол натрия; спазмолитик питофенон; блокатор нервных узлов фенпивериния бромид.	слабый или умеренный болевой синдром	возраст младше 6 лет; выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, печени и почек; глаукома; лактация и беременность.	Оказывает расслабляющее, анальгетическое и жаропонижающее действие.
Максиган Индия
Баралгин (Индия)	таблетки 500 мг: 5 мг: 100 мкг; свечи; раствор.
Кетанов (Индия)	таблетки 10 мг	анальгетик кеторолак трометамин	кратковременное купирование сильных и умеренных болей	возраст до 16 лет; беременность и лактация; эрозии и язвы в ЖКТ; кровотечения; полипы в носу; бронхиальная астма.	Является мощным ненаркотическим анальгетиком, рекомендуется только для взрослых.
Диклофенак (Россия, Молдова, Беларусь, Кипр, Румыния)	раствор 25 мг в 1 мл; таблетки 100, 50 и 25 мг; свечи 50 и 100 мг.	анальгетик диклофенак натрия	для кратковременного снижения боли и воспаления при колике	раствор - возраст до 18 лет, свечи до 16, таблетки до 6; беременность и лактация; эрозии и язвы в ЖКТ; нарушения свёртываемости крови, функций почек; кровотечения; полипы в носу; бронхиальная астма.	Ненадолго снимает боль и воспалительный отёк.

Назначение антибиотиков при камнях в почках

Противомикробная терапия практикуется при инфекционных осложнениях и обнаружении струвитных камней, которые формируются под действием кишечной палочки, стафилококков и энтерококков. При назначении препаратов соблюдают следующие правила:

• убеждаются, что у больного не нарушен отток мочи, иначе на фоне действия антибиотиков развивается бактериотоксический шок;
• назначают курс лечения не меньше недели;
• продуманно сочетают группы лекарств, так как многие препараты несовместимы: одновременный приём бактерицидных цефалоспоринов, карбапенемов, аминогликозидов, фторхинолонов с бактериостатическими тетрациклином и доксициклином приводит к их взаимной деактивации.

Пока камни остаются в почках, полностью избавиться от инфекции нельзя, поэтому антибиотикотерапию используют перед удалением конкремента и после него.

Цефалоспорины обладают большей антимикробной активностью, чем антибиотики других групп

При сильном воспалительном процессе применяются следующие группы противомикробных средств:

• цефалоспорины третьего (Цефтазидим, Цефтриаксон) и четвёртого поколения (Цефепим) - препараты широкого спектра действия с повышенной бактерицидностью и низкой токсичностью;
• карбапенемы (Меропенем, Имипенем+Циластатин) - действуют на большинство бактерий, но их приём дольше 7 дней может привести к энтероколиту;
• фторхинолоны II (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин), ІІІ (Левофлоксацин), IV поколения (Гатифлоксацин) - используются для борьбы с аэробными бактериями (шигеллами, стафиллококками, синегнойной палочкой);
• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин) - обладают ограниченным действием, высокотоксичны, многие микроорганизмы к ним устойчивы.

При незначительном воспалении назначают нитрофураны (Фуразолидон, Фуразидин), которые позволяют вовремя избавиться от сопутствующих инфекций, осложняющих течение мочекаменной болезни.

Фуразолидон будет эффективен при незначительном воспалении

Таблица: антибиотики, которые используются в лечении мочекаменной болезни

Препарат, страна-производитель	Формы, которые применяются при мочекаменной болезни , состав	Действующие вещества	Показания	Противопоказания, кроме гиперчувствительности
Цефтазидим (Россия, Индия, Беларусь)	порошок по 2000 мг во флаконах, разводят для получения инъекционного раствора	цефтазидим	тяжёлые инфекции с неизвестной первопричиной	нет, кроме непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, осторожное применение для беременных и кормящих женщин, новорождённых
Цефтриаксон (Россия, Беларусь, Индия); Роцефин (Швейцария); Медаксон (Кипр); Биотраксон (Польша); Цефикар (Палестина).	флаконы, 500 или 1000 мг порошка	натриевая соль цефтриаксон		повышенный ; внутривенное введение растворов с кальцием у младенцев.
Цефепим (Россия, Китай, Беларусь)		цефепима гидрохлорид		дети до 2 месяцев; непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов; осторожное применение для беременных и кормящих женщин, новорождённых.
Карбапенемы
Меропенем (Россия, Индия, Беларусь, Казахстан, Швейцария)	флаконы, порошок 1000 или 500 мг	меропенема тригидрат	инфекционно-воспалительные патологии почек с неопределённым возбудителем	дети до 3 месяцев; беременность; лактация;
Имипенем+Циластатин (Индия)	флаконы с порошком, по 500 мг каждого действующего вещества	имипенем моногидрат; циластатин натрия.		тяжёлая почечная недостаточность; дети до 3 месяцев; беременность; лактация; с осторожностью применять при желудочно-кишечных заболеваниях.
Фторхинолоны (за редким исключением нельзя принимать при беременности и лактации, до 18 лет)
Офлоксацин (Россия)	таблетки 200 или 400 мг; раствор 2 мг в 1 мл.	офлоксацин	почечные инфекции, вызванные аэробными бактериями; в том числе у детей, беременных и кормящих для лечения сибирской язвы и синегнойной инфекции	патологии и травмы головного мозга
Ломитас (Литва); Ломфлокс (Индия).	таблетки 400 мг	ломефлоксацин		возраст до 15 лет
Ципрофлоксацин (Россия, Индия)	таблетки 750, 500 или 200 мг; раствор 2 мг в 1 мл.	ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат		приём совместно с тизанидином; непереносимость лактозы.
Левофлоксацин (Россия, Беларусь); Таваник (Франция); Лебел (Турция).	капсулы 250 мг; таблетки 250, 500, 750 мг; раствор 5 мг в 1 мл.	левофлоксацин гемигидрат	осложнённые инфекции мочевыводящих путей	эпилепсия; поражение сухожилий из-за действия хинолонов; лактация и беременность; почечная недостаточность.
Гатиспан (Россия); Бонок (Германия); Гатиспан, Сингат, Ультрамед (Индия); Квазар (Болгария).	таблетки 200, 400 мг; раствор 2 мг в 1 мл.	гатифлоксацин		сахарный диабет
Аминогликозиды
Амикацин (Россия, Беларусь)	порошок 250, 500, 1000 мг во флаконе; ампулы 4 или 5 мл с растворителем.	амикацина сульфат	инфекции органов мочевыделения с частыми рецидивами, вызванные чувствительными к препаратам микробами	устойчивость возбудителя к аминогликозидам; тяжёлые болезни печени и почек; беременность (при лактации прекращают грудное вскармливание); нейросенсорная тугоухость.
Гентамицин (Россия, Беларусь)	флаконы с порошком 80 мг	гентамицина сульфат
Нитрофураны
Фуразолидон (Россия, Беларусь)	таблетки 50 мг; гранулы для получения суспензии.	фуразолидон	сопровождающие мочекаменную болезнь цистит, уретрит, осложнения после удаления камней	возраст до 1 месяца; почечная недостаточность.
Фурагин (Россия); Фурадонин (Беларусь); Фуразидин (Украина); Фурагин, Фурамаг (Латвия).	таблетки 50, 100 мг; капсулы 25, 50 мг.	фуразидин		дети до 6 лет; осложнённые нарушения функций почек и печени; порфирия; полиневропатия.
	таблетки 50, 100 мг

Мочегонные препараты

Не используют диуретики для лечения детей до 12 лет и при размере камней до 5 мм. Если в почках обнаружены частицы, мельче указанного размера, подбор усилителя мочевыделения для их изгнания определяется составом камней.

Таблица: диуретики для вывода мелких камней

Препарат	Формы, которые применяются при мочекаменной болезни, содержание действующего вещества	Активные вещества	Показания при мочекаменной болезни	Противопоказания, кроме гиперчувствительности
Верошпирон (Венгрия); Спиронолактон (Россия, Беларусь).	таблетки 25 мг	спиронолактон	фосфатные или кальциевые камни	возраст до 3 лет; беременность; лактация; избыток калия и дефицит натрия в организме; почечная недостаточность; нарушение оттока мочи; нарушения обмена лактозы; болезнь Аддисона.
Альдактон (США)	таблетки 25, 100 мг

Комплексные растительные препараты

Разумная альтернатива травяным сборам - многокомпонентные составы с точной дозировкой и сбалансированным сочетанием активных веществ натурального происхождения.

Отличия от синтетических средств:

• мягко действуют на организм, побочные эффекты слабее;
• чаще подходят для детей, беременных и кормящих женщин;
• лечат комплексно, одновременно как обезболивающие, противовоспалительные, бактерицидные, мочегонные и растворяющие средства.

Десятки компонентов повышают вероятность возникновения аллергии, индивидуальной непереносимости, побочных эффектов, нежелательного взаимодействия с другими лекарствами. Поэтому назначение и контроль врача при терапии мочекаменной болезни натуральными препаратами и травяными сборами необходимы. Такие медикаменты применяют как средства, дополняющие лечение синтетическими препаратами, или как продолжение противомикробной терапии после завершения приёма антибиотиков.

Все, показанные при мочекаменной болезни комплексные растительные препараты, оказывают умеренное противомикробное, спазмолитическое, мочегонное, литолитическое (камнерастворяющее) действие, которое проявляется при систематическом приёме рекомендованными курсами. Видимый эффект проявляется через 12–15 дней от начала и продолжается 2–4 недели после завершения терапии. При лечении этими средствами пьют много жидкости.

Таблица: комбинированные растительные средства для лечения МКБ

Препарат, страна производства	Форма выпуска	Состав	Показания	Противопоказания	Описание препарата, действие
Канефрон (Германия)	капли для детей до 5 лет; драже.	экстракты любистока, шиповника, золототысячника, розмарина	вывод раздроблённых камней; растворение и предотвращение образования уратов; почечные инфекции без выраженной интоксикации.	драже для детей до 5 лет; капли при алкоголизме из-за содержания спирта; тяжёлые болезни печени; осторожность при сахарном диабете.	Выводит ураты, не вымывает калий. При обострении не заменит сильные препараты, но может их дополнить. Включает только 4 растения, поэтому невысока вероятность аллергии. Можно назначать при беременности и лактации. Содержит витамин С, каротин, эфирные масла и флавоноиды с мочегонным и спазмолитическим действием.
Цистон (Индия)	таблетки	марена сердцелистная; камнеломка язычковая; базилик душистый; полевой хвощ; семена тика и ещё 8 трав; мумиё; силикат извести.	растворение и защита от образования уратов, оксалатов, фосфатов; профилактика нарушений оттока мочи вне стадий обострения.	возраст до 6 лет; острые боли.	По эффекту похож на Канефрон, но более выражено противомикробное влияние. Включает 15 активных компонентов, из них 13 растений, что повышает шансы проявления аллергии. Покрывает шиповатые кристаллы мягкой плёнкой, что делает их выведение менее болезненным.
Цистенал (Германия)	флаконы 10 мл	эфирные масла 6,15 г; настой корня марены красильной 0,01 г; этиловый спирт 0,8 г; магния салицилат 0,15г; оливковое масло.	кристаллурия, то есть высокое содержание солей в моче; камни с кальцием и магнием; профилактика и купирование колики.	язва желудка и двенадцатиперстной кишки; почечная недостаточность; острые боли с неизвестной причиной; из-за содержания спирта после приёма нежелательно вождение автомобиля.	Разрыхляет кальциевые и магниевые камни, из-за выраженного спазмолитического действия помогает при колике, а при регулярном применении её предотвращает.
Фитолизин (Польша)	паста из экстрактов и этилового спирта в соотношении 1:1,5	в 100 г смеси: 67,2 г корней любистока; масел шалфея 1 г; мяты перечной 0,5 г; сосны 0.2 г; апельсина 0,15 г; порошок листьев золотарника, хвоща полевого, горца птичьего, берёзы, корневищ пырея, шелухи лука репчатого, семян пажитника, корней петрушки.	все виды уролитиаза, кроме фосфатного; комплексная терапия мочекаменной болезни и почечных инфекций.	дети до 18 лет; беременные и кормящие женщины; наличие камней с фосфатами; гломерулонефрит; почечная и сердечная недостаточность; болезни ЖКТ; гепатит; цирроз печени.	Отличается от других препаратов пастообразной консистенцией. Это смесь из 13 растительных компонентов с выраженным уролитическим и противомикробным эффектом.
Энатин	масляный раствор	на 1 г масляного раствора: масло мяты перечной - 0,017 г; масло терпентинное очищенное - 0,0342 г; эфирное масло можжевеловых ягод - 0,051 г (может быть заменено аирным маслом или оливковым маслом); сера очищенная - 0,03 г.	профилактика и лечение мочекаменной болезни	нарушение мочеотделения; острые и хронические гломерулонефриты; гепатиты; язвенная болезнь желудка.	Активизирует почечное кровообращение, что ускоряет отток мочи и снижает воспаление. Из-за содержания серы и терпентинного масла имеет много противопоказаний.

Растительные препараты при мочекаменной болезни: фотогалерея

Канефрон -лекарственное средство на растительной основе, выводит ураты Цистон - средство лечения нефролитиаза растительного происхождения Фитолизин удобно носить с собой и готовить из него растворы благодаря упаковке в компактный тюбик

Препараты, которые разрыхляют, растворяют и выводят камни из почек

Лекарственные средства, которые применяются для избавления от конкрементов в мочевыделительной системе, называются нефроуролитолитическими. Их выбор определяется составом, формой, размерами, твёрдостью и другими особенностями камней.

Ураты - соли мочевой кислоты - разрыхляются до порошка под действием цитратной смеси, которая изменяет реакцию мочи с кислой до слабощелочной. Это раствор 2 г лимонной кислоты и 3,5 г её натриевой соли в 100 мл дистиллированной воды, его готовят по рецепту в аптеках и пьют курсами до 2–6 месяцев. Есть аналогичные препараты немецкого производства:

• Уралит-У. Гидроцитрат калия и натрия в гранулах. Применяется для растворения камней и профилактики их образования. Нельзя пить при бессолевой диете, дисфункциях и инфекциях печени и почек, алкалозе;
• Блемарен. Порошок в гранулах или растворимые таблетки. Растворяет и предотвращает появление не только уратных, но и оксалатных, цистиновых и комбинированных камней. Содержит на 100 г: 39,9 г лимонной кислоты, 27,856 г гидрокарбоната калия, 32,25 г безводного цитрата тринатрия. Противопоказания: почечная недостаточность, бессолевая диета, нарушения кислотно-щелочного обмена, инфекции мочевыводящих путей с возбудителями, способными к расщеплению мочевины, кислотность урины выше 7.

К противоуратной группе относятся и нецитратные литолитики:

• Аллопуринол. Производится в Венгрии и на Украине. В таблетках 100, 300 мг действующего вещества. Угнетает ферменты, контролирующие образование мочевой кислоты, камни постепенно растворяются. Нельзя применять при приступах , печёночных и почечных дисфункциях, гемохроматозе. Аналог - венгерский Аллупол;
• Алломарон (Франция). Помогает избавить не только от уратов, но и от оксалатно-кальциевых образований. Таблетка кроме 0,1 г аллопуринола содержит 0,02 г бензбромарона. Не применяется до 14 лет, при беременности, лактации, гемохроматозе и тяжёлых нефропатологиях

Оксалатные и фосфатные камни растворяют растительными препаратами, травами или БАДами.

Цистиновые образования размельчает и выводит, предупреждает их появление Купренил (Польша). Таблетка содержит 250 мг пеницилламина. Противопоказан для детей до 3 лет, беременных, при нарушениях кроветворения, почечной недостаточности, агранулоцитозе.

Мелкие камни любого состава изгоняет российский препарат Ависан, вызывающий значительное расслабление гладких мышц. Таблетки 50 мг из амми зубной содержат 8% сильных спазмолитиков хромонов. Принимают при коликах. Противопоказан при почечной и сердечной недостаточности.

Поскольку для растворения необходима вода, все камнерастворяющие и изгоняющие средства требуют употребления её в большом объёме - по указанию врача до 2 л в сутки, не считая жидкости, полученной с приёмом пищи.

Препараты для вывода камней: фотогалерея

Аллопуринол угнетает ферменты, контролирующие образование мочевой кислоты Блемарен растворяет и предотвращает появление уратных, оксалатных, цистиновых и комбинированных камней Купренил размельчает и выводит цистиновые образования Уралит-У применяется для растворения камней и профилактики их образования

Видео: как применять Блемарен

Гомеопатия и лечение нефроуролитиаза

Альтернативная медицина предлагает ряд препаратов, которые дополняют сертифицированные средства, но не заменяют их. Иллюзорная терапия взамен реальной может привести к укрупнению камней, усилению инфицирования и воспаления. Польза гомеопатических препаратов не признана ВОЗ и Минздравом РФ, приобретать их без рекомендации врача и не в открытой продаже для лечения такого сложного заболевания, как мочекаменная болезнь, опасно.

По данным РИА Новости, лечение сверхмалыми дозами признают в разных странах Европы от 25 до 86% врачей

Аптеки предлагают препараты с проверенным на токсичность составом:

• Берберис. Капли содержат 35% спиртовой раствор экстракта коры корней барбариса, корневищ чемерицы белой, мякоти плода колоцинта лимоновидного. Предлагается как противовоспалительное и лёгкий спазмолитик. Нельзя применять до 18 лет;
• Ренель. Подъязычные таблетки с экстрактами барбариса обыкновенного, хондродендрона войлочного, серенеи пильчатой, ацетатом свинца, азотной кислотой, окисью алюминия, порошком из шпанской мушки, каустической содой. Влияет на микробную микрофлору. Противопоказан до 3 лет, при нарушениях углеводного обмена;
• Популюс композитум. В виде капель 80% спиртового раствора вытяжки тополя, серенеи, перца стручкового и кубеба, ещё 14 растений, пчелиного яда, камфорного масла, креозота, хлорида ртути. Используют как противоотёчное, мочегонное, для ослабления интоксикации при мочекаменной болезни с 18 лет, при отсутствии алкоголизма, болезней мозга и печени;
• Солидаго композитум. Раствор для внутримышечного введения, содержит экстракты золотарника, барбариса и 7 других растений, вытяжки из свиного мочевого пузыря, лоханки, уретры, нитрат серебра, сульфаты меди и кальция, сулему. Диуретическое и спазмолитическое средство. С 18-летнего возраста.

БАДы при камнях в почках

Биологически активные добавки принимаются вместе с пищей и додаются в продукты для обогащения витаминами, минералами, ферментами. Их можно считать полезными компонентами диеты, но не лекарствами. Многие урологические БАДы содержат сильнодействующие вещества, имеют серьёзные противопоказания и побочные эффекты, поэтому их нельзя принимать без рекомендации нефролога.

Уропрофит, как и остальные БАДы для лечения мочекаменной болезни, создан на основе травяного сбора

Российские фармацевтические предприятия предлагают в аптечных сетях и через интернет-магазины разные по спектру действия и формам добавки для лечения мочекаменной болезни:

• Уропрофит. Витамина С 35 мг, противомикробных компонентов проангоцианидинов 37, 75 мг, антисептика арбутина 4 мг в одной капсуле. Содержит экстракты клюквы, толокнянки, полевого хвоща. Действует как уроантисептик, диуретик, спазмолитик, иммуностимулятор, по результатам исследований снижает содержание в моче солей у 30% и лейкоцитов у 50% пациентов;
• Эпам-96 М. Эмульсия прополиса и вытяжки из 11 трав. Предотвращает образование новых камней;
• Нефровит. Сироп алтайского мёда с 6 травами. Снижает кристаллурию, препятствует росту конкрементов;
• Ренон Дуо. 3 вида капсул с разным составом, 22 различных экстракта в утренней капсуле, 31 - в дневной, 32 - в вечерней. Борется с инфекциями в мочевыводящих путях, снижает болевые ощущения, содержит витамины. Показания - воспалительные осложнения при мочекаменной болезни, удаление мелких конкрементов, профилактика образования новых. Детям до 12 лет из содержимого капсул готовят растворы. Рассчитан на месячный курс. Противопоказан детям до 2 лет;
• Истоки чистоты №1. Капсулы с 17 травами. Активизирует очистительную функцию почек, восстановление после длительного курса антибиотиков;
• Лимфосан У. Капсулы с пшеничными и овсяными отрубями, содержат 9 трав. Предлагается для употребления с 12 лет как мягкое мочегонное и адсорбент накопившихся в почках токсинов;
• Лимфосан М и Ж. Включают отруби пшеницы и овса, 11 травяных экстрактов. Рекомендуются соответственно мужчинам и женщинам. Усиливают почечное кровообращение, ослабляют колики.

В аптеках продаются и зарубежные урологические БАДы:

• Уродан, Латвия. В порошке массой 100 мг 2,5 мг пиперазина, который защелачивает урину и превращает конкременты в растворимые соли, экстракта толокнянки 2,6 мг, уротропина 0,3 мг. Мочегонное и дезинфицирующее средство. Противопоказан при сахарном диабете;
• Пролит, Индонезия. Таблетки и капсулы с экстрактами почечного чая, осота огородного, папайи, перца кубеба, филантуса, шелковочашечника, императы. Выводит мелкие конкременты, при этом борется с инфекциями и воспалениям. Усиливает действие антибиотиков, действует как мочегонное, незначительно обезболивает и снимает спазм.

Камни в почках доставляют сильные болевые ощущения. Чтобы избавиться от них, необходимо использовать лекарства при мочекаменной болезни почек. Современные препараты позволяют вывести небольшие камни, растворив их. Для лечения мочекаменной болезни используются лекарственные препараты, минеральные воды и народные средства.

Традиционные препараты

Твердые отложения (камни) в почках формируются в результате нарушения кислотно-щелочного баланса и процесса метаболизма в организме. Стоит отметить, что отдельные препараты, предназначенные для растворения камней, необходимо применять лишь для определенного вида почечных камней. Если пациент не придерживается этого правила или самостоятельно изменяет дозу лекарства, то нарушение кислотно-щелочного баланса еще больше изменяется в ту или иную сторону. Данный процесс приведет к увеличению размера существующих камней или формированию новых.

1. Аллопуринол - это препарат, который помогает бороться с различными видами твердых отложений. Компоненты препарата помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты.
2. Аспаркам - помогает избавиться от оксалатов и уратов. Препарат воздействует на сердце, поэтому принимать его необходимо с большой осторожностью. Аспаркам считается одним из наиболее эффективных препаратов.
3. Блемарен - препарат, растворяющий оксалаты в почках и мочевом пузыре. Препарат помогает ощелачивать мочу.
4. Экстракт красильной марены - это вытяжка из растения, при помощи которой можно растворить фосфатные камни. Во время приема препарата происходит окрашивание мочи в красный цвет, что пугает пациентов, однако это не кровь, а вытяжка марены.
5. Цистон - помогает растворить оксалатные конкременты. Препарат также может использоваться для рассасывания твердых камней иного состава, при этом не изменяется кислотно-щелочной баланс мочи.

Вышеуказанные препараты выпускаются в форме таблеток. Также используются препараты в форме раствора и пасты. Среди них можно выделить:

1. Ксидифон - это лекарственный раствор, который принимается внутрь. Помогает растворить фосфатные и оксалатные почечные камни.
2. Уролесан - капли, они помогают вывести твердые отложения из почек за счет спазмолитического и диуретического эффекта.
3. Фитолизин - паста, которая постепенно разрушает камни в почках, вымывая их внутреннюю часть. Оксалат становится похожим на сито, после чего разрушается.

При выведении камней необходимо применять не только препараты, которые способствуют разрушению, но и средства, помогающие вывести камни через мочевыводящие пути. Поэтому схема лечения должна включать комплекс средств. Все препараты должны назначаться врачом, самостоятельное лечение может ухудшить здоровье.

ARVE Ошибка:

Минеральная вода, как средство против камней

Многие урологи считают, что минеральная вода способствует растворению камней. Вода подбирается исходя из типов твердых отложений в почках. Прием и дозировку минеральной воды должен назначать лечащий врач, потому что ее бесконтрольное употребление может привести к вымыванию полезных веществ и нарушить работу почек. Каждая минеральная вода имеет номер, от которого зависит ее щелочность. Выделяют следующие основные виды минеральной воды:

• лечебная щелочная минеральная вода - помогает растворить оксалаты и урататы (Поляна Квасовая, Боржоми, Ессентуки 17);
• минеральная вода с высокой кислотностью - используется при наличии фосфатов (Нарзан, Миргородская).

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лечение народными методами

Вылечить мочекаменную болезнь можно с помощью народных средств, но только если заболевание находится на начальной стадии, пока образования имеют небольшие размеры. Можно выделить следующие народные средства:

1. При появлении почечных колик рекомендуется использовать листья земляники.100 г листьев (или ягод) залить 1 л крутого кипятка. Посуду, в которой завариваются листья, следует плотно замотать теплым полотенцем на 24 часа, потом процедить. Принимать по 200 мл 2 раза в день во время еды на протяжении 7 дней. После этого делается перерыв на 3 дня и курс повторяется. Разрешается не более 4-5 курсов лечения.
2. Свежая клюква помогает растворить камни и вывести песок из мочеполовой системы. 100 г плодов клюквы заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 5 часов. Принимается лекарство 1 раз в день на протяжении 30 дней.
3. Березовый сок. Необходимо каждое утро натощак выпивать 200 мл березового сока. В обед после еды следует выпить 2 ст. л. оливкового масла, а перед сном еще 200 мл березового сока.
4. Настой из березовых почек. 2 ст. л. почек следует залить 500 мл кипятка и настоять 24 часа. После этого средство процеживается и принимается по 100 мл ежедневно 2 раза в сутки. Настой помогает снять болевые ощущения, поэтому после их устранения прием средства необходимо приостановить.
5. Настой из семян льна. Он имеет обезболивающий эффект. 100 г семян залить 1 л воды и прокипятить на маленьком огне 1 час. Настой принимается по 500 мл в сутки.
6. Отвар корня лопуха. 2 ст. л. корня залить 500 мл крутого кипятка и проварить на водяной бане 30 минут. Средство принимается 3 раза в день по 100 мл перед едой.

Традиционная и нетрадиционная медицина предлагает большой выбор средств для лечения мочекаменной болезни, но назначать их должен только специалист.

Диагноз мочекаменная болезнь (МКБ) ставят при обнаружении конкремента в единственном или множественном числе в таких органах мочевыводящей системы, как мочеточник, почки или мочевой пузырь. Данной патологии подвержены люди обоих полов, только у мужчин она диагностируется чаще вследствие особенностей их анатомического строения.

Лечение болезни медикаментозными препаратами во многом зависит от типа выявленных камней.

Причины мочекаменной болезни

Для проведения эффективного лечения пациенту необходимо пройти исследования с целью определения причины возникновения . Медики выделяют 2 группы негативных факторов, способствующих образованию конкрементов:

1. Внешние (экзогенные):

• условия климата в месте проживания человека отличаются жарой, что способствует обезвоживанию организма;
• рацион питания обогащен белковыми продуктами или кислыми, острыми блюдами;
• малоподвижный образ жизни, включающий сидячую работу;
• жесткая питьевая вода, содержащая много солей;
• экология региона проживания;
• дефицит в организме таких витаминов, как А и D;
• лечение противоопухолевыми медикаментами;
• постоянный контакт в результате выполнения обязанностей с вредными химическими веществами.

1. Внутренние (эндогенные):

• наследственность;
• заболевания эндокринного характера;
• гормональные сбои;
• инфекции мочевыводящих путей;
• болезни костей или их травмы;
• патологии, провоцирующие увеличения концентрации уровня карбамида в крови;
• ослабленность иммунитета;
• хронические патологии органов (язва, колит);
• гиперпаратиреоз;
• энзимопатия;
• болезни печени и почек;
• аномальное строение мочеточников.

Вследствие причин происходит нарушение оттока мочи, а почки начинают выделять вещества, способствующие образованию скоплений в одном из органов мочевыводящей системы.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Заболевание проявляется клиническими признаками:

• боли в обоих боках и пояснице, отдающие в пах;
• позывы к мочеиспусканию, которое не всегда можно осуществить за один раз;
• процесс мочеотделения сопровождается резями, жжением и болью;
• тошнота и рвота;
• наличие примесей крови или гноя в моче;
• высокая температура, озноб;
• увеличение АД;
• отсутствие желания к употреблению пищи;
• общая слабость;
• запоры и метеоризм.

У женщин может наблюдаться слабость, тошнота и рвота, а также боли в пояснице

При жалобах на симптомы врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований с целью уточнения места нахождения камня.

Диагностика МКБ

Уролог провел осмотр пациента, изучил анамнез и выяснил время появления и характер беспокоящих его симптомов, он назначает виды исследований:

• для определения лейкоцитов и СОЭ нужно сдать биохимический анализ крови;
• определение содержания солей, белка и цилиндров проводится на основе анализа мочи. Он позволяет установить уровень PН. Если показатель указывает на кислую среду, это признак наличия уратов. В щелочной среде формируются фосфаты, а в слабокислой – оксалаты;
• бак посев мочи для определения чувствительности к конкретной группе антибиотиков;
• УЗИ и КТ органов мочевыводящей системы позволяет точно установить количество конкрементов, их форму и размер;
• урография проводится с целью обнаружения очага воспаления с помощью введения пациенту вещества;
• уретеропиелография дает возможность оценить строение мочеточников;
• с целью выяснения места локализации камня назначается рентген или эндоскопия.

УЗИ — один из методов исследования патологии

Лечение МКБ

Назначение медикаментов проводится на основании результатов диагностики. Урологи классифицируют конкременты на 4 класса в зависимости от состава:

1. Калий или кальций (фосфаты и оксалаты).
2. Мочевая кислота (ураты).
3. Магний или аммиак. Образуются из-за развития инфекций в мочевыводящих путях.
4. Цистин. Редкий вид, формирующийся от генетической предрасположенности.

Лечение МКБ проводится в условиях стационара. Медикаментозная терапия проводится комплексно, направлена на достижение целей:

• нормализовать процесс метаболизма, уберечь пациента от увеличения размеров камней и возникновения новых;
• локализовать воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (противовоспалительные или антибактериальные лекарственные средства);
• уменьшить размер конкремента, чтобы он вышел по мочевыводящим путям (растворяющие препараты);
• нормализовать кровообращение органов (Трентал, Агапурин);
• повышение иммунной сопротивляемости организма (витамины группы В);
• устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики).

Медикаментозная терапия назначается больным в ситуациях:

• диаметр конкремента не превышает 0,6 см, он не вызывает закупоренность мочевыводящих каналов;
• , длящиеся не больше суток;
• возникновение инфекции в органах мочевыводящей системы.

При таком лечении пациент должен придерживаться таких правил, как соблюдение постельного режима и диетического питания, употребление необходимого количества жидкости.

Лекарственные средства, растворяющие камни

Основой лечебной терапии является приемов препаратов, направленных на растворение конкрементов. Популярность у врачей приобрели медикаменты вида:

• Аллопуринол;
• аммония хлорид;
• раствор Блемарена;
• Магурлит и Метинол;
• борная или бензойная кислоты.

В случае неэффективности препаратов по причине особенностей химического состава камней лечащий специалист назначает больному воспользоваться другими лекарственными средствами. Они позволяют устранить 2/3 образований после 1 курса приема при соблюдении рекомендаций. При лечении МКБ действенными считаются следующие препараты:

• Прогестерон. Оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы мочеточников и увеличивает диаметр мочевых каналов;
• Глюкагон. Дает возможность камню легко продвинуться по мочеточнику посредством расслабления гладкой мускулатуры.

При выявлении песка или мелких камней в органах мочевыводящей системы урологи используют препараты на основе терпенов, которые помогают стимулировать самостоятельное отхождение камня. Они повышают суточный объем мочи, снимают спазм с гладкой мускулатуры и повышают перистальтику мочевыводящих путей. В лечении данной патологии используются такие препараты:

• Цистин;
• Канефрон;
• Фитолизин;
• Энатин или Олиметин.

Из камней лучший терапевтический эффект при использовании перечисленных медикаментов достигается при лечении уратов.

Противовоспалительные средства и антибиотики

Лечение воспаления при МКБ проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, когда у пациента наблюдаются симптомы: отечность, болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания. Их используют с назначения лечащего врача в следующих целях:

• устранить болевой синдром и отек;
• снизить температуру тела пациента;
• повысить проходимость мочеточников.

НПВС, применяемые в данном случае:

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Кеторолак.

В случае неэффективности медикаментов или присоединения бактериальной микрофлоры, возникающей при поражении слизистой во время продвижения камня, применяют антибактериальную терапию. Подразумевает прием антибиотиков:

• группа цефалоспоринов – Цефалексин, Цефазолин, Эмцеф;
• аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
• фторхинолы – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.

Перед их назначением проводится исследование мочи на определение вида инфекционного возбудителя.

Обезболивающие препараты

Лечебная терапия МКБ не обходится без назначения спазмолитиков или анальгетиков, которые используют для устранения болевого синдрома, возникающего при прохождении камня или почечной колике, путем расслабления мышечной мускулатуры. Наиболее эффективным считается их сочетание при внутримышечном или внутривенном введении.

Спазмолитики:

• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Дротаверин;
• Скополамин.

Анальгетики:

• Папаверин с Анальгином;
• Баралгин;
• Вольтарен;
• Дикломакс.

Также используется препарат комбинированного действия Максиган.

Диуретики

Почки выполняют функцию выведения различных вредных веществ (соли металлов, продукты метаболизма, токсины) из организма человека. Вследствие образования камней орган может не справляться с поставленной на него задачей, что приводит к скоплению жидкости в паренхиме почки и возникновению отека. Такой симптом считается явным признаком патологического состояния, требующего срочного обращения к врачу.

Мочегонное средство подбирается в зависимости от размера и состава конкремента. При диагностировании фосфатов используются калийсберегающие диуретики — Альдактон, Верошпирон, а при оксалатах назначают тиазидные мочегонные препараты – Индапамид, Гидрохлортиазид. При любом виде солевых образований хорошо зарекомендовал себя диуретик Фуросемид.

Профилактика

В основе последующих мероприятий лежит принцип предупреждения возникновения причин патологии:

• стараться избегать в питании частого употребления белковых продуктов, острой, соленой, жирной и кислой пищи;
• в условиях жесткой воды выполнять ее фильтрацию с помощью специальных аппаратов;
• своевременно обращаться за консультацией к врачу при проявлении симптомов воспаления мочевыводящих путей;
• проводить профилактическое лечение эндокринных, почечных и печеночных патологий;
• физические нагрузки должны присутствовать в жизни человека в достаточном количестве;
• употреблять необходимый суточный объем жидкости (2 л.);
• избегать переохлаждения;
• поддерживать иммунную систему;
• не злоупотреблять медикаментами, провоцирующими камнеобразование.

Консервативный метод лечения возможен при определенных размерах солевых образований, а с течением времени их диаметр может увеличиться. Это может стать причиной развития осложнений, поэтому при проявлении симптомов нужно обратиться к врачу, пройти диагностику.

Лечение уролитиаза, в зависимости от этиологических факторов, функций органов мочевыделительной системы, рН мочи, состояния уродинамики и нарушения обменных процессов, проводится оперативно или консервативно, при этом прогноз напрямую зависит от того, насколько точно можно выявить и полностью устранить причины камнеобразования, а так же от эффективности назначенного метода профилактики и присутствия осложнений. Для того чтобы правильно выбрать лекарства при мочекаменной болезни почек, необходимо для начала определить природу конкремента и его месторасположение в мочевых путях.

Химический состав основных типов камнеобразований

1. Кальцийсодержащие – смешанные, фосфаты и оксалаты кальция
2. Инфекционные – аммониево-фосфатно-магниевые и струвитные
3. Новообразования из мочевой кислоты.

Коралловидными называются конкременты, которые занимают абсолютно всю почечную лоханку. Стоит отметить, что соотношение химического состава камнеобразований у пациентов неодинаково и полностью зависит от характера питания, пищевых продуктов, содержания солей в питьевой воде, условий окружающей среды, климатической зоны проживания и возраста больного. Как правило, мочекаменная болезнь почек у пожилого человека чаще всего встречается в виде фосфатных или уратных отложения, а у молодого – оксалатных.

Консервативные методы устранения мочекаменной болезни

Препараты и лекарства от камней в почках, назначенные специалистом-урологом, должны быть направлены на улучшение продвижения по мочевыделительной системе твердого химического отложения, полное его растворение и профилактику новых камнеобразований.

Консервативный метод должен выполнять определенные важные функции:

1. Корректировать нарушения метаболических процессов
2. Противостоять воспалениям различного рода при камнях в почках
3. Укреплять иммунную систему больного человека
4. Оказывать положительный эффект на гемодинамику органов.

Растворение конкрементов, состоящих из мочевой кислоты

Практически все ураты достаточно быстро и эффективно растворяются при специальной ощелачивающей пероральной терапии, при помощи растворов калия бикарбоната и цитратных смесей – уралита У, блемарена, солурана и магурлита. Важно отметить, что данные растворы необходимо применять три раза в день в свежеприготовленном виде. Как правило, трехмесячная терапия на основе цитратных смесей обеспечивает полное растворение камнеобразования, но проводить ее следует под руководством врача-уролога, при отсутствии пиелонефрита и удовлетворительной уродинамике. Препараты для лечения мочекаменной болезни почек цитратного характера дозируют в зависимости от рН пациента, где рН должна быть в пределах 6,2-6,9, при этом резкая алкализация концентрата мочи может привести к накоплению солей фосфатов, затрудняющих растворение уратов, полностью их обволакивая.

Дробление цистиновых камнеобразований

При камнях в почках оксалатного характера следует максимально сократить введение в организм пациента щавелевой кислоты и употреблять соли магния до трех раз в день, которые положительно влияют на связывание в кишечнике щавелевокислых солей и уменьшение в моче их содержания. С целью уменьшения синтеза концентрации мочевой кислоты, врач-уролог может назначить лечение таблетками в качестве аллопуринола — три раза в день. Доказано, что данная терапия способна снизить частоту рецидивов и новообразований, содержащих в своем составе оксалаты кальция.

Метод дробления и выведения фосфатотурии

Препараты для лечения камней в почках фосфатного содержания должны быть направлены на полное ощелачивание концентрата мочи, к которым относятся щелочи и лимоны. Основными лекарственными медикаментами, способными изменить щелочную реакцию мочи вплоть до кислой, являются – метионол, хлорид аммония, аскорбиновая, бензойная и борная кислоты, которые необходимо применять до трех раз в день.

Подробней о функциях почек и МКБ говорится в данном видео:

Современная камнеизгоняющая терапия

В последнее время урологи всего мира широко используют при камнях в почках камнеизгоняющую терапию, при этом доказана ее эффективность в уменьшении болевого синдрома во время продвижения конкремента по мочевыводящим путям и увеличение частоты самостоятельного отхождения конкрементов. Как правило, урологи могут прибегнуть к методу агрессивной камнеизгоняющей терапии лишь в том случае, если достаточно высока вероятность отхождения новообразования естественным путем. На сегодняшний день лекарства от мочекаменной болезни стали намного разнообразнее, эффективнее и доступнее, но прежде, чем остановить свой выбор на одном из них, необходимо проконсультироваться у лечащего врача, во избежание возникновения побочных эффектов и ряда осложнений.

Медикаментозные препараты для лечения мочекаменной болезни и почек эффективны для пациентов, у которых наблюдаются конкременты с диаметром от трех до семи мм, а при правильном соблюдении приема лекарств, вероятность самостоятельного отхождения твердых отложений увеличивается до 65%.

Основными камнеизгоняющими медикаментами считаются:

1. Прогестерон – предназначен для расширения просвета мочеточников при помощи влияния на адрено-рецепторы, тем самым снижая тонус мышечных волокон
2. Глюкагон – является релаксантом гладких мышечных волокон, расположенных в стенках мочеточников, который способен останавливать сильные сокращения мочеточников
3. Противовоспалительные нестероидные — болеутоляющие средства, основной задачей которых является уменьшение воспалительного процесса при камнях в почках, где наиболее распространенными лекарствами считаются – кеторолак, имупрофен, ацетоменофен и индометацин
4. Амлодипин и Нифедипин – это специальные блокаторы кальциевых каналов, направленные на снятие спазма и повышение вероятности продвижения камнеобразования, при этом, для достижения максимального эффекта в лечении урологи назначают сочетание данных медикаментов с гормональными препаратами в качестве преднизолона
5. Альфа-блокаторы – оказывают ярко выраженный эффект расслабления на стенку мочеточника, тем самым полностью снимая спазм мышечного слоя.

Медикаменты, назначающиеся для самостоятельного отхождения конкреметов

При наличии мелких камнеобразований, предрасположенных к самостоятельному отхождению, чаще всего врачи-урологи назначают специальные лекарственные препараты для лечения камней почек с наличием терпенов, которые обладают спазмолитическим, бактериостатическим и седативным свойствами.

Основные преимущества лекарства для лечения камней в почках на основе терпенов, в качестве энатина, цистенала, артемизола и ависана:

1. Вызывая гиперемию, усиливают почечное кровообращение
2. Повышение диуреза
3. Снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок
4. Значительно усиливают перистальтику, тем самым влияя на отхождение новообразований
5. На микробную флору оказывают бактериостатическое воздействие.

Наиболее распространенные лекарства на основе терпенов:

1. Энатин – это таблетки от камней, которые назначаются три – четыре раза в день, при этом в одной капсуле содержится 0,17 г перечной мяты; 0,034 г масла очищенного терпенового; 0,25 г аирного масла; 0,92 г оливкового масла и 0,0034 г очищенной серы
2. Олиметин – таблетки при мочекаменной болезни, которые по содержанию аналогичны энатину и применяются от трех до пяти раз в день в течение двух недель
3. Спазмоцистенал – используется три раза в день при почечной колике на кусочек сахара и состоит из эфирных масел, белладонны и алкалоидов
4. Роватинекс – как и цистенал, в своем составе имеет эфирные масла и масляные вещества: пинена, чистого терпена, камфена, рубиа-глюкозида и фенхола
5. Канефрон – это специальные препараты при мочекаменной болезни, предназначенные для улучшения общего состояния организма больного, максимального усиления отхождений кристалликов мочевых солей, улучшения цвета мочи, а так же нормализации показателей общего анализа мочи, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина и мочевой кислоты
6. Цистон — лекарство от камней в почках растительного происхождения, направленное на выведение из организма мочевой кислоты и мелких конкрементов, регулирующее кристалло-коллоидный баланс мочи, оказывающее противомикробное и диуретическое действие, при этом дает положительный результат при калькулезного пиелонефрита
7. Фитолизин – в виде специальной пасты, который оказывает диуретическое, бактериостатическое, спазмолитическое и противорецидивное воздействие в послеоперационный период и применяется четыре раза в день после приема пищи на стакан подслащенной воды
8. Палин – антибактериальный и противомикробный медикамент, предназначенный при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевыводящих путей, который необходимо применять 2 раза в день, при этом курс интенсивной терапии должен длиться не менее 10 дней с начала приема медикамента.

Для того чтобы узнать, какой препарат лучше помогает при заболевании камней почек, в первую очередь необходимо определить химический состав, размер и местонахождение камнеобразований, а так же проконсультироваться у специалиста-уролога, который поможет подобрать индивидуальный метод дробления при мочекаменной болезни.

Преимущества Палина при мочекаменной болезни

Палином называется уникальный противомикробный и антибактериальный медикамент, широко применяющийся в гинекологической и урологической практике, за счет эффективного устранения различных инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Данный препарат имеет в своем составе активный компонент пипемидовой кислоты, обладающий ярко выраженным бактерицидным свойством. Важно отметить, что любое самостоятельное лечение камней в почках таблетками может привести к нежелательным последствиям и осложнениям различной тяжести, именно поэтому, прежде чем начать прием медикаментов, необходимо проконсультироваться у лечащего врача-уролога.

Основной механизм лекарства заключается в способности пипемидовой кислоты достаточно сильно угнетать формент бактерии ДНК-топоизомеразу, регулировать репликацию, транскрипцию и репарацию бактерий ДНК. Стоит отметить, что применение больших доз приводит к бактерицидному действию, а при минимальных дозах – к бактериостатическому. В последнее время урологи все чаще используют в своей практике при МКБ данное современное лекарство: камни в почках при этом достаточно быстро растворяются и выводятся естественным путем.

Основные показания к применению медикамента:

1. В качестве интенсивной терапии
2. При острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительной системы, спровоцированных микроорганизмами
3. Как профилактическое средство для пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевых путей
4. В сочетании с другими лекарственными препаратами назначаются женщинам, у которых обнаружены вагинальные инфекции.