Как снять спазм кишечника: эффективное лечение в домашних условиях. Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения? Кишечная колика история болезни

Кишечная колика – не заболевание, а симптом, сопровождающий различные патологии. Состояние представляет собой схваткообразные боли в животе, обусловленные интенсивными сокращениями стенок желудочно-кишечного тракта. Чаще всего диагностируются у детей первого года жизни, но могут беспокоить и взрослых людей.

Причины

Спазмы в кишечнике характерны для многих патологий, сопровождающихся острыми болями в животе. Состояние может развиваться внезапно, нося приступообразный характер, но иногда представляет собой усиливающуюся боль. Причины спазма кишечника могут быть следующими:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся нарушением пищеварительного процесса – панкреатит, гастрит, язва, холецистит. Состояние вызывают застой и брожение пищевой массы.
• Раздражение нервных окончаний ЖКТ. Это становится причиной нарушения местного кровоснабжения, что также отражается на пищеварении.
• Нарушение моторики кишечника. Характеризуется замедленным продвижением пищи. Может быть спровоцировано значительными физическими нагрузками, подъемом тяжестей.
• Инфекционные патологии, сопровождающиеся сильными поносами.
• Гельминты. Скопление глистов в просвет кишки затрудняет продвижение пищевого кома.
• . Состояние вызывают спайки/ , полипозные и иные новообразования.

Симптомы

Симптомы кишечной колики зависят от области спазмирования кишечника.

• Аппендикулярная. Эта разновидность может быть или признаком приступа острого аппендицита, или просто кишечным спазмом.
• Ректальная. Ректальная колика сопровождается формированием сильной боли в области прямой кишки. С течением времени болезненность усиливается. Дополнительным симптомом выступают болезненные позывы к дефекации.
• Свинцовая. Диагностируется у людей, занятых на вредных производствах. Характерным признаком развития становится мучительная боль, сопровождающаяся напряжением передней брюшной стенки. Боль носит схваткообразный характер, с постепенным сокращением периода покоя. У человека наблюдается кровоточивость десен и значительное повышение температуры тела.
• Сосудистая. Основной причиной ее развития становится нарушение кровоснабжения мышечных тканей кишечника. Обусловлено подобное отклонение генетическими факторами либо патологическими состояниями, в частности, опухолями. В начале развития приступа боли ноющие, но по мере ухудшения состояния формируется спазм, в который вовлечена вся брюшная полость.

Важно! Общим признаком кишечной колики становится боль и спазм.

Мышечные спазмы могут дополняться следующими состояниями. При длительном приступе болезненность может распространяться на область поясницы, копчик и зону паха. Появляется нарушение процесса отхождения газов и каловых масс становится причиной вздутия живота, метеоризма, приступов тошноты, рвоты.

Наблюдается повышение показателей артериального давления, но если причина колики – , то цифры опускаются ниже допустимой нормы, упадок сил, нарушения стула – у человека может наблюдаться понос примесями крови и слизи, но не исключены запоры, значительное повышение температуры тела – симптом указывает на инфекционное поражение ЖКТ.

Диагностика

Колики в кишечнике сопровождают различные патологии. Установить истинную причину состояния способен только специалист. Кишечные спазмы, вызванные погрешностями в питании, проходят самостоятельно.

Гастродуоденоскопия – один из методов диагностического исследования

Диагностика патологии включает:

• сбор анамнеза;
• пальпация живота – при патологическом происхождении колики мышцы напряжены, а манипуляции доставляют человеку боль;
• гастродуоденоскопия – инструментальное исследование пищеварительного тракта, включающее осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
• колоноскопия – позволяет провести осмотр толстого отдела кишечника;
• ректороманоскопия – сочетанное обследование прямой и сигмовидной кишки;
• холецистография – исследование желчного пузыря с применением контрастного вещества;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• исследование кала;
• анализ крови;
• анализ мочи.

При необходимости больному назначаются вспомогательные методики. Диагноз устанавливается после получения всех результатов анализов. Лечение подбирается индивидуально.

Первая помощь

Спазмированный кишечник доставляет человеку сильную боль. Первая помощь заключается в устранении спазма. Что нужно делать? Лечебные мероприятия могут быть следующими. Больному разрешается дать спазмолитик. Лучше всего в этом случае подходит Но-Шпа. Лекарство разрешается заменить Папаверином либо Платифиллином.

Если состояние сопровождается развитием рвоты, то больному необходимо поставить очистительную клизму. Затем ввести в прямую кишку суппозитории с белладонной, обладающие спазмолитическим действием. Разрешается принять Смекту – 1 пакетик на 100 мл теплой воды. При подозрении на отравление необходимо дать человеку любой доступный сорбент. Это может быть обычный активированный уголь.

В следующие 12 часов желательно полностью отказаться от приема пищи. В этот период разрешена чистая вода без газа либо теплый несладкий чай. Это облегчит и ускорит отхождение газов и скопившихся каловых масс.

Если предпринятые меры не принесли результата и колика не стихает, необходимо вызвать бригаду скорой помощи

Лечение

Медикаментозное лечение кишечной колики включает прием следующих препаратов:

• Активированный уголь либо другой сорбент. Препарат во время прохождения по желудочно-кишечному тракту собирает все токсические компоненты и выводит их наружу естественным путем. Абсорбирующие средства применяются при кишечных коликах, обусловленных отравлением, усиленным газообразованием и расстройствами пищеварения.
• Энтеросорбенты. Хорошие результаты дает применение препаратов на основе диоксида кремния. Используются средства при диагностировании сальмонеллеза, разных типов отравления, интоксикации организма, энтероколитах.
• Спазмолитики. Из этой группы медикаментов чаще всего назначается Но-Шпа. Препарат разрешается заменить Спазмалгоном, Бускопаном и другими болеутоляющими средствами.
• Комбинированные лекарства, содержащие спазмолитик и обезболивающий компонент. Назначаются при выраженном болевом синдроме.
• Антибиотики. Если причина кишечной колики – бактериальная инфекция, то терапия дополняется приемами антибиотиков. Выбор препарата должен проводить специалист. Самостоятельное применение средств этой группы недопустимо, поскольку неконтролируемый прием может привести к развитию дисбиоза, что только ухудшит самочувствие человека.

Лечение народными способами

Кишечные колики у взрослых можно лечить при помощи рецептов народной медицины.

• Тыквенное семя. Так, 1 ст. л. продукта необходимо залить кипятком (300 мл). Добавить сахарный песок. Принимать средство в течение дня.
• Цвет пижмы. Сухие цветки растения (1 ст. л.) залить кипятком (200 мл). Дать средству настояться. Отфильтровать и пить небольшими порциями. Длительность лечения – двое–трое суток.
• Лавандовое масло. В 100 мл воды добавить несколько 5 капель эфира лаванды и выпить. Продукт обладает успокаивающим эффектом, способствует устранению болевого синдрома.
• Полынь белая. Взять 100 грамм растения, залить холодной водой и оставить на 48 часов. После этого проварить состав в течение 60 минут при небольшом кипении. Отфильтровать напиток и положить в него мёд (400 грамм). Затем состав нагреть повторно, не доводя до кипения, дать ему загустеть. Принимать полученное средство четырежды в день по 1 ст. л.
• Чай с имбирем. ½ ч. л. измельченного имбирного корня необходимо залить кипятком (200 мл). В течение дня нужно выпивать по два–три стакана.
• Капустный сок. Принимать его нужно строго до еды, слегка разбавив чистой водой.
• Шишки ольхи. Если кишечные колики вызваны диареей, то можно приготовить настой на ольховых шишках. Нужно соединить шишки, измельченный корень лапчатки, траву чабреца, крапиву, зверобой и мелиссу. Компоненты берутся в равных пропорциях. Взять 1 ст. л. микса, залить кипящей водой (200 мл) и настоять. Отфильтровать и пить по ½ стакана дважды в сутки до еды.

При частых кишечных коликах необходимо обратиться к лечащему врачу

Вероятные осложнения

При отсутствии лечения патологической кишечной колики у человека могут формироваться серьезные осложнения. Касаться они будут того органа, который провоцирует развитие спазма. Воспаление поджелудочной железы грозит развитие некроза тканей органа, поражение отростка слепой кишки опасно нагноением и нарушением целостности тканей, что может привести к перитониту.

Если причиной кишечной колики становится патология почечной системы, то при отсутствии адекватной терапии не исключено развитие почечной недостаточности. Воспаление печени способно привести к формированию гепатита. Спазмы кишечника, обусловленные застоем желчи, неизменно приводят к развитию желтухи.

Наибольшую опасность представляют колики, спровоцированные раковыми процессами в брюшной полости. Если человек самостоятельно устраняет приступы, не обращаясь за медицинской помощью, то не исключено распространение метастазов за пределы пораженной области.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кишечных колик у мужчин и у женщин, необходимо заниматься лечением имеющихся хронических заболеваний, проводить регулярную профилактику заражения гельминтами. При появлении патологической симптоматики незамедлительно обращаться за медицинской консультацией. Если спастические боли в животе появляются без каких-либо предпосылок, то это, скорее всего, функциональные колики

Чтобы избежать развития дискомфортного состояния, нужно:

• вести активный образ жизни;
• высыпаться – длительность ночного сна должна составлять не менее 6 часов, в идеале человек должен спать 8 часов;
• обеспечить сбалансированное питание – в рационе должны преобладать каши, овощи, фрукты, кисломолочная/молочная продукция;
• отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь и наркотики находятся под абсолютным запретом.

Кишечная колика – симптом, который может оказаться признаком развития серьезного заболевания. Но иногда это просто следствием неправильного питания. Определить истинную причину, почему у человека развиваются судороги (спазмы) кишечника, может только специалист после проведения всестороннего исследования человека.

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Симптомы

• Резкие болевые ощущения в области живота;
• Разнообразный характер проявления боли, в зависимости от вида дискинезии. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, тупыми, ноющими, режущими, приступообразными. Могут длиться на протяжении нескольких минут или часов;
• Болевые ощущения в виде резей прекращаются в ночное время суток, во время сна. Но после пробуждения рези снова начинают мучить человека;
• Спазмы формируются после приема еды. Могут возникнуть после нервных срывов и эмоциональных потрясений;
• У людей наблюдается сбой при опорожнении кишечника. В большинстве случаев возникает понос;
• Начинают формироваться частые запоры. Они сменяются поносом со слизью или без нее. Облегчение наступает после устранения метеоризма. При этом опорожняется кишечник, отходят газы, живот перестает пучить, устраняется вздутие;
• У взрослых пациентов возникает постоянное урчание в животе. Зачастую такое проявления является единственным симптомом опасного заболевания;
• У людей может возникать тупая боль в спине, области сердца. Начинает формироваться бессонница, раздражительность, депрессия;

Врач должен назначить диагностирование, найти причину возникновения резей и назначить соответствующее лечение.

Как лечить

При лечении кишечных спазмов требуется комплексный подход, так как причиной могут быть различные патологии. Комплексная терапия включает в себя прием аптечных препаратов, среди которых обезболивающие и антибактериальные средства, применение народных методов с использованием лекарственных растений, а также соблюдение лечебной диеты. Крайне важно строго придерживаться схемы лечения, назначенной врачом. Только так можно избавиться от неприятных ощущений в кишечнике. Теперь рассмотрим каждый из методов терапии отдельно.

Особенности лечения кишечных спазмов

Медикаменты

При спазмах в кишечника врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов:

«Мезим»

На заметку! Даже после полного устранения симптомов патологии врач будет еще некоторое время наблюдать за состоянием пациента. Такой контроль связан с тем, что кишечные спазмы могут рецидивировать.

Назначать конкретные препараты может только врач

Питание

Параллельно с медикаментозным лечением врачи назначают специальную диету, включающую продукты с высоким содержанием витаминов. Если боль нестерпимая, то от еды нужно отказаться на некоторое время.

Диета для лечения диареи и нарушений микрофлоры кишечника

Из меню нужно исключить вредные продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию у больного. Также необходимо ограничить количество употребляемого мяса, а если оно и присутствует в рационе, то исключительно в отварном или тушенном виде. Негативно воздействует на организм жирная, копченая, острая и жареная пища – она может спровоцировать повышенное газообразование и метеоризм, что лишь ухудшит симптомы кишечных спазмов. То же относится и к полуфабрикатам.

Запрещенные продукты

Народные методы

Дополнять традиционную терапию можно проверенными временем народными средствами. Зачастую при лечении патологии используются отвары из коры дуба, подорожника, ромашки и смородины, настойка из шалфея, кураги и другие средства.

Лечение народными средствами

Но перед применением того или иного средства требуется консультация специалиста, поскольку только опытный врач может определить, какое именно средство народной медицины лучше справиться с симптомами патологии. Лечение спазма кишечника не всегда сопровождается приемом аптечных средств, поэтому, если причиной неприятных ощущений в области кишечника выступает не патология внутренних органов, справиться со спазмами можно при помощи теплой грелки, приложенной к больному месту.

Отвар из лечебных трав

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения врачи могут назначить проведение хирургической операции. Делается это в крайних случаях и только при наличии сопутствующих причинных факторов. Например, если кишечные спазмы возникли на фоне воспаления аппендикса или при наличии злокачественных образований, то оперативное вмешательство здесь уместно. Но если патология вызвана обычным перееданием или сильным стрессом, то ни о какой операции не может быть и речи. Разумеется, перед проведением хирургической операции больной должен пройти целый ряд диагностических процедур и сдать анализы .

Хирургическое лечение

Симптомы

Кишечная колика у взрослых имеет ярко выраженные симптомы. Человек отмечает вздутие живота и его напряжённость в определённом месте. При этом возникает спастическая боль, которая длится какое-то время, затем затихает, но через несколько секунд или минут возникает вновь.

Также у взрослых можно услышать урчащие звуки в кишечнике. Иногда может развиться тошнота и рвота. Общее состояние обычно не нарушается и температура не поднимается.

Другие симптомы данного расстройства у взрослых, это:

• появление проблем со стулом (развитие запоров или поносов);
• появление в испражнениях слизи, имеющей вид белых лент или трубочек;
• появление слабости, головокружения.

Длительность такого состояния может составлять несколько часов или даже дней. При этом болевые ощущения у женщин часто иррадиируют в область половых губ, а у мужчин – в область яичек и головку полового члена.

Симптомы кишечной колики у новорождённых отличаются от симптомов патологии у взрослых. Возникает кишечная колика у детей грудного возраста на фоне нарушения процесса кормления, что может происходить либо из-за ошибок матери, либо из-за недостаточной развитости процессов глотания у детей. Симптомы у малышей развиваются либо сразу после кормления, либо через 10–15 минут. Ребёнок становится беспокойным, срыгивает, кричит. Его живот напряжённый и болезненный, он отказывается от еды, а в некоторых случаях у малыша может даже возникнуть рвота.

Кишечные колики у грудничков

Из-за того, что окончательное формирование ЦНС ребёнка происходит к году, в первые месяцы жизни колики у малышей в кишечнике наблюдаются довольно часто и могут иметь разную степень выраженности.

Кишечные колики при беременности проявляются следующими симптомами:

• бурление в кишечнике;
• возникновение урчащих звуков;
• развитие метеоризма и трудности с дефекацией;
• развитие тошноты (иногда возникает рвота);
• появление белых слизистых примесей в кале;
• периодическое возникновение острых болей в кишечнике.

В отличие от общего лечения такой патологии, как кишечная колика у взрослых, когда назначаются многие препараты, позволяющие справиться с патологией, беременным лечение назначают только одним препаратом - Эспумизаном. Связано это с тем, что данное лекарственное средство действует локально на причину возникновения колик, поэтому при его употреблении малыш в утробе женщины не страдает. Для устранения запоров, которые могут возникнуть у беременных, назначаются кисломолочные продукты и чистая вода, позволяющие разжижить каловые массы и нормализовать перистальтику кишечника.

Если говорить про симптомы кишечной колики у детей более старшего возраста, то они сходны с симптомами у взрослых, и характеризуются болью, напряжением, вздутием.

Что представляют собой колики?

Колики у взрослых – это болезненные специфические ощущения внутри брюшной полости, которые сопровождаются диареей, шумной моторикой кишечника, тошнотой, иногда перетекающей в рвоту.

Локализация этого признака может быть разной, а сама боль способна мигрировать, что порой усложняет диагностику болезни. Пациент чувствует, что около пупка, в правом или в левом подреберье, вблизи подвздошной области сокращается мышечная ткань внутренних органов, затем покалывает, ослабевает после изменения положения тела и снова усиливается, иногда – с еще большей силой.

Также при спазме кишечника не отходят газы, что официальная медицина определяет как «метеоризм». Это способствует вздутию передней брюшной стенки и никак не связано с перееданием

Попытка прикоснуться к животу или слегка надавить на него доставляет пациенту боль. Определенные действия могут ослабить это ощущение (теплая грелка, повышение двигательной активности, употребление подогретого молока), но полезны они лишь тогда, когда диагноз не имеет ничего общего с «острым животом».
В медицине этот термин объединяет все экстренные состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства
. В противном случае, применение тепла может оказаться летальным исходом. Также, колика, которая сопровождается трудностями с отхождением кишечных газов, может спровоцировать понос после снятия напряжения брюшной стенки спазмолитиками.
Это говорит о наличии проблем с функцией тонкого и толстого кишечника
. Пациенту важно учитывать все симптомы, развивающиеся на фоне или после проблем в кишечном тракте, и сообщить о них врачу во время осмотра.

Колики в животе

Колики в животе - это термин, используемый для описания тяжелой периодической боли в животе, которая вызвана непроходимостью или воспаления. У взрослых, спастические боли могут появиться внезапно или развиваться постепенно и стать хроническими. Впервые появившиеся колики в животе или изменение характера колик, которые были у вас раньше обязывают обратится к врачу.

У взрослых колики отражают широкий спектр заболеваний органов брюшной полости (желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу). Боль (колики) в животе может варьироваться по интенсивности от легких до тяжелой острой колики. Колики часто неспецифичны и могут быть вызваны различными причинами, основным симптомом которых является боль в животе. Тип и расположение боли может помочь врачу найти причину. Интенсивность и продолжительность колик также учитывается при постановке диагноза.

Как первичный диагноз «Колики в животе» может быть сформулирован, если исключены такие заболевания как камни в почках, аппендицит, аневризма брюшной аорты или внематочная беременность, острый панкреатит и др. Причиной колик в животе как первичном диагнозе могут быть привычки человека. В первую очередь пищевые пристрастия. Питание обработанными пищевыми продуктами может привести к плохому пищеварению, что в свою очередь может привести к периодической боли. Умеренные пищевые аллергии также могут вызвать дискомфорт в животе, а запор может вызвать боль в нижней части живота. Иногда некоторые лекарства, особенно антибиотики, нарушив бактериальный баланс кишечника, провоцируют колики.

Что делать безотлагательно, если у вас приступ колики в животе?

Проверьте нет ли у вас кровотечения из прямой кишки или из влагалища, измерьте температуру. Кровотечение и лихорадка может указывать на серьезную проблему, у женщин может быть выкидыш, внематочная беременность, а у мужчин и женщин - непроходимость кишечника или инфекция. Если эти симптомы присутствуют - немедленно вызвать врача.

• Если вы знаете, что у вас гастроэнтерит, язвенный колит, или болезнь Крона, у вас повышено газообразование, то вы можете принять ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить симптомы и воспаление.
• Может быть полезной грелка.

Если вы не знаете причины колик - применять ибупрофен и другие обезболивающие как и грелку нельзя - вызывайте врача.

• Попробуйте слабительное, если колики появились на фоне отсутствия испражнений в течение нескольких дней или дольше. В этом случае колики вызваны спазмами кишечника, связанными с запорами. Пересмотрите питание: высокое содержание клетчатки и обильное питье может помочь предотвратить и лечить запор и связанные с ним колики в животе.
• Пойдите погуляйте, если ваша боль терпима
• Примите теплый душ. Он может временно облегчить колики, особенно, если они вызваны кишечными газами.
• Ешьте малыми порциями и избегайте кофеин, алкоголь, пшеницу, молочные продукты и шоколад, все они могут вызвать колики животе у людей с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью лактозы.
• Ваши колики могут быть связаны с известным или неизвестным основным заболеванием. Если изменения в рационе облегчили ваши страдания, обсудите этот факт с врачом.
• Спазмолитики - по рецепту врача.

Сделайте чашку чая из ромашки. Положите чайную ложку цветков ромашки в стакане кипятка. Накройте чай и дать постоять 10 минут, процедите и положил его в бутылку вашего ребенка. Убедитесь, что чай является теплым или при комнатной температуре, чтобы не сжечь рот ребенка. Вы можете купить расфасованный чай ромашковый в местном магазине наркотиков или магазине здорового питания, а также. Вы также можете попробовать это с листьями базилика или листьев мяты. Василий содержит большое количество эвгенола, который оказывает спазмолитическое и седативными свойствами. Посмотреть, какие травы кажется, чтобы успокоить ребенка наиболее. Матери, которые кормят грудью может также пить этот чай и пройти лечебные свойства на в грудное молоко.

Причины

• употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
• избыточное образование кишечных газов;
• нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
• объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
• послеоперационные спайки и рубцы;
• заворот сигмовидной кишки;
• долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
• сужение просвета из-за активного воспаления;
• синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
• острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
• отравление свинцом.

Диагностические меры

Если колика вызвана ошибками питания, в течение одного дня болевой синдром утихнет. При постоянных приступах необходимо выяснить спровоцировавший фактор. Диагностика состоит из следующих этапов:

1. Сбор анамнеза. На основании данных о присутствующих в организме пациента патологиях, характере дискомфортных ощущений, образе жизни и особенностях ежедневного меню делается предварительное заключение.
2. Пальпация брюшной полости. Осмотр живота при помощи пальцев позволяет определить степень напряжения мышц брюшины.
3. Гастродуоденоскопия. Эндоскопическое исследование органов ЖКТ дает возможность увидеть сбои в их функционировании.
4. Колоноскопия. Эффективен при воспалительных процессах слизистой кишечных стенок, дивертикулитах и язвенных образованиях.
5. Ректороманоскопия. Показывает присутствие злокачественных или доброкачественных новообразований и спаечных процессов.
6. Анализ кала. Фекалии исследуются на предмет ферментативной активности, дисбактериоз и наличия гельминтов. Как собрать кал на анализ, читайте в специальной статье.
7. Холецистография. Анализ работы желчного пузыря с задействованием рентгенографии и контрастного вещества.
8. МРТ и КТ. Визуальная диагностика с высокой степенью детализации органов.
9. УЗИ. Популярный метод визуального осмотра внутренних органов. Дает возможность определить многие из известных патологий органов ЖКТ.
10. Общий анализ крови. Дает возможность определить наличие воспалительного процесса либо анемии.
11. Общий анализ мочи. Выявляет патологии мочевыделительной системы, которые в женском организме могут привести к появлению кишечных колик.

Данным перечнем диагностические методы не исчерпываются. После проведения обследования и постановки диагноза врач назначает лечение. Терапия при коликах может быть как медикаментозной, так и хирургической.

Методы терапии

Терапия симптоматическая и комплексная. Показана водно-чайная диета не менее чем на 12 часов. Медикаментозные средства:

• препараты, снимающие спазмы;
• анальгетики;
• сорбенты;
• ферменты для улучшения пищеварения;
• пробиотики и пребиотики для восстановления флоры.

При инфекционных заболеваниях кишечника, проблемах с поджелудочной железой назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Справиться с коликами могут домашние средства. Народная медицина рекомендует отвары из ромашки, бессмертника, крапивы, коры дуба. Как дополнение к основному лечению и как средство профилактики применяют прополис.

Разновидности колик

Известно несколько разновидностей колик, среди которых кишечная относится к наиболее распространенному типу. Помимо этого встречаются печеночные, поджелудочные и почечные. Кишечная колика также делится на несколько типов, каждому из которых присуща определенная симптоматика.

Медицине известно несколько видов колик

Таблица 1. Разновидности колик

Разновидность	Описание
Аппендикулярная	Один из ранних признаков воспаления аппендикса. Пациенты отмечают внезапно возникающий острый болевой синдром. Локализация боли - нижняя часть брюшной полости. Для аппендикулярной колики характерно постепенное увеличение болевых ощущений.
Ректальная	Боль сосредоточена в зоне прямой кишки. Нарастает на протяжении нескольких часов после появления. Сопровождается дискомфортными позывами к дефекации.
Свинцовая	Возникает при свинцовом отравлении. Болевые ощущения схваткообразные и интенсивные, вызывают перенапряжение брюшины. Периоды обострения чередуются с периодами затишья. Дополнительные симптомы - кровоточивость десен и увеличение температуры тела до 40 градусов.
Сосудистая	Образуется при плохом кровоснабжении кишечной мышечной ткани. Среди распространенных причин - наличие полипов, новообразований, тромбозов и спаечных процессов. Начинается приступ незаметно, постепенно увеличивая интенсивность. При сильном кислородном голодании боль переносится на всю брюшину.

Экстренные состояния, при которых бывают колики у взрослых

Кроме ситуаций, когда можно обойтись традиционным лечением, бывают неотложные клинические случаи: начало их развития также проявляется дискомфортом и некоторой болезненностью внутри кишечника. Колики при экстренных ситуациях имеют единственную отличительную особенность - они всегда сопровождаются болью и повышением температуры тела. Триада симптомов требует немедленного оказания медицинской помощи, часто ее объем – операция

Промедление может оказаться плачевным даже на несколько минут. К таким состояниям относятся:

• Кишечная непроходимость. Под тяжестью каловых масс, присутствующих внутри кишечника, петли тракта провисают, доставляя крайнее неудобство для пациента
  .
  Состояние обусловлено наличием спаек или опухоли внутри пищеварительного канала: именно они препятствуют полноценному пассажу пищи по отделам
  .
  У пациента болит не только в левом подреберье, но и по всей окружности живота
  . Лечение чаще оперативное.
• Аппендицит. Спазмы схваткообразные, похожи на описание предыдущей патологии, но никогда не болит в левом подреберье – только справа
  . Также пациент бледен, беспокоен, испытывает сильную боль при попытке прикоснуться к животу. Лечение хирургическое.
• Перитонит. Воспаление брюшной полости
  .
  Одно из самых сложных, опасных для человека состояний
  . Возникает вследствие попадания патологической массы в свободную полость брюшины.
  Часто это происходит после вскрытия внутреннего гнойника, разрыва органа, а затем распространения его содержимого по организму, вследствие нагноения швов, наложенных на внутренние органы
  . Укажет на начавшееся воспаление - боль, которая сопровождается не только коликами, шумной моторикой, но и вздутием живота, слабостью, потерей сознания.
  Но, прежде всего, повод задуматься – повышенная температура тела, которая не снижается даже после приема жаропонижающих средств
  . Лечение – только операция, с последующим дренированием брюшины.

Каждое из перечисленных состояний предполагает немедленную госпитализацию, активную инфузионную, а также антибиотикотерапию. Дополнительно проводится мониторинг состояния пациента.

Возможные заболевания

Колика может присутствовать при множестве заболеваний, среди которых «лидируют» патологии пищеварительной системы.

Таблица 3. Возможные заболевания

Заболевание	Симптоматика
Гастрит	болевые ощущения в верхней части брюшины, возникающие после употребления пищи; чувство распирания в абдоминальной зоне; тошнота, переходящая во рвоту; отрыжка; отсутствие аппетита; снижение массы тела.
Язва желудка	острые боли в брюшной полости натощак или ночью; изжога; рвота после еды; «кислая» отрыжка; стремительная потеря веса.
Заболевания печени	печеночная колика; рвота желчью; расстройства стула; пожелтение кожных покровов и слизистых; зуд; «сосудистые звездочки» на коже.
Болезни поджелудочной железы	болевой синдром в верхней части брюшины с иррадиацией в поясницу и область сердца; частая рвота; вздутие брюшины; диарея.
Кишечные инфекции	тошнота и рвота; понос; увеличение температуры тела; быстрая утомляемость; мигрень; головокружение; кал с вкраплениями слизи и крови.
Гельминтозы	зуд в анальном отверстии; уменьшение массы тела; слабость; аллергические реакции; ночной скрежет зубами; кожные высыпания; бледность; высокая температура тела.

Язва часто сопровождается кишечной коликой

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди.

Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию.

На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение кишечных колик

Лечение кишечных колик у взрослых складывается из борьбы с основным заболеванием и устранения острых болезненных симптомов

Важно отметить, что при внезапно начавшемся сильном спазме в животе нужно сразу звонить в неотложку. В ожидании врача нельзя давать больному обезболивающее лекарство, спазмолитики, слабительные средства

Запрещаются тёплые грелки на живот, слабительные клизмы. Неумелые действия навредят больному и осложнят работу врача.

Острый приступ колики

Помощь при кишечной колике оказывают только компетентные медицинские специалисты. Больной с подозрением на аппендицит, кишечную непроходимость, перитонит срочно помещается в хирургическое отделение для экстренной операции. Симптомы острой кишечной инфекции дают основание для госпитализации в инфекционное отделение. Отравление ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами требует безотлагательных мер по выведению токсичных веществ из организма и препятствие их всасыванию в кровоток.

Колики у грудничка

Лечение спазма кишечника у младенцев происходит после консультации с педиатром.

Если по результатам обследования малыш здоров, а колики не прекращаются, можно посоветовать:

• круговой массаж живота по часовой стрелке для быстрого отхождения газов;
• лечебную гимнастику, состоящую из последовательного сгибания и разгибания ножек малыша, прижимая их к животику и давя на него;
• выкладывание грудничка на живот;
• вертикальное положение после кормления;
• применение отваров ромашки, аниса, мяты, фенхеля;
• создать малышу психологический комфорт – больше проводить с ним время, брать на руки;
• контролировать захват младенцем соска или бутылочки во избежание попадания воздуха в желудок.

Колики средней и слабой интенсивности

Лечить кишечные колики, вызванные нервным стрессом при отсутствии других патологий, можно седативными средствами. Для лечения спазмов у взрослых применяют экстракты валерианы, пустырника, мяты, травы пассифлоры. Они обладают мягким успокаивающим эффектом, в рекомендованных дозах не оказывают побочных действий.

Снять спазм кишечника призвана группа препаратов под названием «кишечные спазмолитики». Они снимают боль слабой и средней силы. Лекарства принимают внутрь при язве, нарушении проходимости желчевыводящих протоков, синдроме раздражённого кишечника. Назначается терапия спазмолитиками при нарушении перистальтики.

Снять спазмы и боли кишечника помогут лекарства на основе:

• папаверина гидрохлорида – Папаверин, Папазол;
• дротаверина гидрохлорида – Но-шпа, Дротаверин, Спазмоверин, Спазмонет;
• мебеверина гидрохлорида – Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам;
• тримебутина – Тримедат, Необутин.

Снять спазмы кишечника способны растительные препараты Иберогаст, Плантекс. Растительные капли Уролесан показаны при печёночной колике, снимают спазм желчевыводящих путей. Устранить последствия почечной колики поможет Фитолизин. Избавиться от спазмов, связанных с повышенным газообразованием, призваны фармакологические средства Эспумизан, Смекта, Энтеросгель.

Питание при коликах

Вылечить кишечные колики у взрослых можно, изменив рацион питания. Основные принципы диеты при кишечных коликах:

• при болезненных приступах, интенсивном газообразовании ничего не едят в течение дня. Можно выпить кипячёной тёплой воды;
• после снятия острого приступа питаются дробно, маленькими порциями, снижая нагрузку на ЖКТ;
• блюда тёплые, без температурных перепадов «горячо-холодно»;
• еда готовится варкой, тушением в воде, на пару, запеканием без корочки;
• можно есть каши на воде, супы на курином бульоне, овощные и фруктовые пюре, нежирные изделия из мясного, рыбного фарша;
• необходимо употреблять чистую воду, отвар шиповника, ромашки;
• исключают продукты, вызывающие газообразование, – капусту, кукурузу, дрожжевой хлеб, редис, виноград;
• запрещены острые, жирные, жареные блюда, копчёные изделия, консервы, маринады, соусы.

Профилактика кишечных колик состоит в своевременном устранении причин заболевания, посещении врача при первых тревожных симптомах.

Кишечная колика возникает в результате спазма гладкомышечных волокон кишечной стенки. Является симптоматическим проявлением разных болезней. Подавляющее число острых приступов колики заканчивается госпитализацией больного. Лечение дома состоит из применения седативных средств, спазмолитиков, коррекции питания и образа жизни.

Болезни, вызывающие неприятный синдром

От частых спазмов кишечника страдают люди с врожденными патологиями этого органа. Но болезненные изменения могут быть и приобретенными: из-за хронических заболеваний или как последствие недавних операций на брюшной полости.

Кишечные колики бывают при ОРВИ и гриппе

Заболевания, симптомом которых бывают колики, приведены ниже.

Спайки кишечника

Спровоцировать колики могут также изменения гормонального фона и заболевания, связанные с обменом веществ, в частности, диабет. Также спазмы у взрослых появляются из-за неправильного опорожнения кишечника

Запоры приводят к скоплению каловых масс, что усиливает их непроходимость.

Диагностика и лечение

Среди первичных мероприятий при внезапных кишечных коликах проводят несколько несложных мероприятий:

1. Ослабляют одежду больного.
2. Кладут прохладную грелку на живот.
3. Вызывают скорую.

Если причина колик известна, принимают препарат, приписанный доктором. В других случаях давать лекарства больному до приезда медиков не рекомендуется.

В лечении кишечной непроходимости очень важна своевременная и точная диагностика. На начальной стадии при боли умеренной интенсивности проводят такие анализы:

• биохимический и клинический анализы крови для уточнения наличия воспаления, количества билирубина, печеночных ферментов, наличия и количества белка, мочевины и др. компонентов;
• анализ мочи для уточнения наличия амилазы;
• анализ кала на скрытую кровь, копрограмму для установления наличия непереваренных частичек в каловых массах.

Если есть необходимость, назначают еще ряд исследований. Делают УЗИ, рентгенограмму, КТ брюшной полости. Проводят специфические исследования: ректороманоскопию и колоноскопию.

В ряде случаев потребуется срочное оперативное вмешательство, в некоторых - лечение в условиях стационара.

Простые кишечные колики лечат в домашних условиях после осмотра врача. В сложных ситуациях помещают в стационар.

В домашнем лечении используют такие приемы:

1. Дают успокоительные препараты при стрессовых ситуациях.
2. Во всех остальных случаях назначают для снятия спазмов Но-шпу (2 табл.). Спазмалгон, Беллалгин, Бесалол, Бекарбон (1–2 табл.) - от спастических болей. Смекту (1 пакет на 100 мл воды) - при отравлениях.
3. Кладут на область пупка и паха теплую грелку (до +40). При холециститах - холодную.
4. Делают по рекомендации врача очистительную клизму с аптечной ромашкой или мелиссой (2 ст. л. на 400 мл воды).
5. Вводят в очищенный кишечник ректально свечи с белладонной.

Больному следует обеспечить покой, отдых и диету.

Первая помощь

Срочно нужно обратиться за помощью при резкой сильной боли, при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность, отравление. При коликах меньшей интенсивности, возникших впервые, нужно посетить терапевта. Обострение хронических заболеваний требует консультации гастроэнтеролога.

Назначить препараты должен доктор. Если нет возможности немедленно получить помощь, следует попытаться самостоятельно уменьшить боль.

1. Когда приступ связан со стрессом, принять легкое седативное лекарство – настойка валерианы или пустырника, Корвалол, Персен.
2. Снимет спазм и уменьшит боль Но-Шпа, Папаверин.
3. При отравлении промыть желудок. Взрослому выпить 2 литра слабого раствора марганца или пищевой соды, затем вызвать рвоту. Процедуру повторяют до чистой воды.

Если причина состояния под сомнением, лекарства и препараты для лечения сильных коликов в животе у взрослых не принимают. Это может смазать клиническую картину и усложнить диагностику. Без разрешения доктора нельзя ставить клизму, делать согревающие компрессы, класть грелку на живот.

Виды и характерные симптомы

Виды колик различают по причинам возникновения, локализации, остроте приступа и другим признакам.

Профилактика направлена на своевременное выявление и лечение хронических заболеваний. Основная цель – правильное здоровое питание. Чтобы избежать спастических дисфункций, нужно употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Следует исключить ночной прием пищи, еду всухомятку и фастфуд, отказаться от спиртного, газированных напитков. Под запретом продукты, которые организм не переносит. Это могут быть бобовые, хлебобулочные изделия или цельное молоко.

При коликах спастического характера важно избегать стрессовых ситуаций. Нужно уделять время прогулкам и ночному отдыху, больше двигаться. Обязательны спортивные занятия, соответствующие возрасту и физическим возможностям.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Острая боль, резь и спазм в кишечнике сигнализируют: что-то дает сбой и нуждается в нашем внимании. Таким нехитрым способом могут проявлять себя кишечные колики.

Гастроэнтерология – специальная дисциплина, занимающаяся изучением строения, физиологии и патологии пищеварительной системы, а также вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Внутри гастроэнтерологии есть более узкие разделы: так, болезни печени и желчного пузыря изучает гепатология, патологию толстого кишечника и параректального пространства – проктология. Большое влияние на нормальную деятельность органов желудочно-кишечного тракта оказывает состояние эндокринной системы, полости рта, наличие в организме инфекционных агентов.

Пищеварительная система включает в себя совокупность многих органов и желез, обеспечивающих получение питательных веществ, необходимых организму для развития и жизнедеятельности. Она пронизывает почти весь организм, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Поэтому патология даже одного из органов пищеварения влечет за собой расстройство функционирования пищеварительной системы в целом. Современная экология, стрессы, новые пищевые продукты и добавки, а также лекарства вызывают возникновение или обострение болезней желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов пищеварения настолько распространены, что с их проявлениями хоть раз в жизни встречается каждый человек. Среди болезней пищеварительного тракта безусловными лидерами являются воспалительные процессы различных его отделов, имеющие острый или хронический характер течения: воспаление пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и протоков (холецистит и холангит), тонкой и толстой кишок (энтерит и колит), прямой кишки (проктит). Они, в свою очередь, вызывают изменения слизистой оболочки органов, их моторной функции и ведут к возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, язвенного колита. Серьезная проблема современного общества – дисбактериоз кишечника, который встречается у подавляющего большинства людей, включая новорожденных детей.

Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника часто служат первопричиной многих болезней кожи и обмена веществ. Симптоматика болезней пищеварительной системы очень многообразна и зависит от пораженного органа. Общими проявлениями служат нарушение аппетита, боли в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, слабость, похудание.

Современная гастроэнтерология располагает большими диагностическими возможностями, позволяющими распознать болезни органов пищеварения уже на ранних стадиях возникновения. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови, желудочного и дуоденального сока, кала, кишечной микрофлоры, образцов тканей, взятых при биопсии. Для обследования полых органов желудочно-кишечного тракта применяются рентгенологические и эндоскопические методы (эзофагоскопия, колоноскопия, гастродуоденоскопия и др.), для паренхиматозных – УЗИ-диагностику. Многие хронические заболевания органов пищеварительной системы, требующие впоследствии хирургического вмешательства, вызваны запущенностью или недолеченностью острого состояния. Поэтому возникновение любого патологического проявления в пищеварительной системе должно послужить сигналом немедленного обращения к специалисту-гастроэнтерологу. При лечении болезней органов пищеварения от пациента потребуется строгое выполнение лечебного режима и режима питания.

✓ Статья проверена доктором

Колющая боль в брюшной полости является проявлением многих заболеваний. В большинстве случаев она относится к патологиям ЖКТ. Однако в зависимости от половой принадлежности может свидетельствовать в пользу более специфических болезней. Кишечная колика: симптомы у женщин, причины появления и ведущие методы лечения являются темой статьи.

Кишечная колика: симптомы у женщин

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

• Некроз тканей поджелудочной железы.
• Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

В целом соблюдение профилактических рекомендаций позволит сократить частоту кишечных колик, а в будущем предотвратить их появление. Если возникают характерные симптомы, не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем. Раннее обращение к врачу на 100% гарантирует выздоровление.

Народные средства

В домашних условиях лечение можно проводить при помощи народных методик.

• Если пучит живот, происходит повышенное газообразование, то устранить такое проявление можно при помощи семян тыквы. Семечки измельчают в блендере. Две чайных ложки заливают двумя стаканами кипящей воды. Добавляют сахарный песок или натуральный мед. Потребляют за тридцать минут до приема пищи. Курс лечения составляет 5-6 дней.
• Отличным средством являются цветы пижмы. Одну столовую ложку сухого вещества заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение 30 минут, процеживают. Потребляют по одной трети стакана три раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 дня.
• Если пучит живот и присутствует диарея, то поможет настой из ольховых шишек, корня лапчатки, чабреца, мяты и сухих листочков крапивы. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Две столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка. Потребляют по половине стакана два раза в сутки.

Профилактика

Если дискомфорт носит не патологический характер , а является ситуативным и не нарушает жизнедеятельность пациента, для профилактики подойдет диета. Сбалансированный рацион с ограничением жирных, жареных и острых блюд нормализует общее состояние.

Чтобы исключить появление спазмов, пищу следует принимать 4-5 раз в день и в таком количестве, чтобы выходить из-за стола с легким чувством голода. Также рекомендуется оградить себя от стрессов и нервных потрясений.

Клиническая картина патологии

Следует знать и симптомы, лечение в любом случае должно быть направлено на устранение первопричины недуга. Кишечные спазмы проявляются по-разному. Боли могут носить резкий приступообразный характер. В основном, они локализуются в пупочной области. Отмечается тяжесть и вздутие живота. Человека часто мучают ложные позывы к совершению дефекации, а во время ее возникают ощущения неполного опорожнения кишечника. Отмечаются изменения цвета и консистенции каловых масс. Вовсе не обязательно, что вышеназванные симптомы будут проявляться все вместе, некоторые из них могут возникать поочередно, а некоторые вообще отсутствовать. В иных случаях симптоматике кишечных спазмов могут сопутствовать и вторичные симптомы, среди которых выделяют:

• рвоту или тошноту;
• общую потерю сил и слабость;
• головные боли;
• бессонницу;
• частое мочеиспускание;
• озноб и сильное потоотделение в ночное время.

Если подобные симптомы беспокоят человека часто, не следует думать, что они со временем исчезнут сами собой, а сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Среди методов диагностики преобладают лабораторный анализ кала и крови, а также колоноскопия и ректороманоскопия.

Пустырник, душица и лаванда

Среди хронических болезней, вызывающих постоянные колики в кишечнике, по распространенности одно из первых мест занимает острый колит. Снять раздражение стенок кишечника можно с помощью настоя пустырника и крапивы двудомной. Найти в аптеке сухой сбор пустырника не составит труда, и залив дома две ложки сухой травы двумя стаканами горячей воды, спустя 30-40 минут настоянный напиток можно процедить и употреблять в лечебных целях. Пить такое снадобье необходимо на протяжении трех недель.

Трава душица – ещё одно действенное средство, помогающее побороть колики в кишечнике у взрослых. Чем лечить и как избавиться от спастических болей, знают многие сторонники альтернативной медицины. Они нашли свое спасение в настое сухого растения. Чтобы получить целебный напиток, потребуется 3 столовые ложки сухих соцветий растения, залитые литром кипятка. Настаиваться такому снадобью долго не нужно, через десять минут можно начинать лечение.

«Горная лаванда», воспетая в песнях, способна в короткий срок успокоить кишечник и снять спазм. Помогает растение, приготовленное в качестве простого чая, которому не нужно специально настаиваться. Рецепт прост - чайная ложка на один стакан кипятка. Однако, крайне важно не переусердствовать с народной терапией и пить не более трех чашек чая за день.

Что делать в домашних условиях

Наряду с медикаментозными способами лечения, существуют народные рецепты лечения колик в животе у взрослых и советы. Отвары и настойки из лекарственных растений обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.

1. Отвар коры дуба поможет при вздутии и коликах. Отвар готовят на литр воды. Принимают 3-5 столовых ложек в сутки.
2. Тыква славится целебными свойствами при кишечных расстройствах.
3. Яблоки оказывают противовоспалительное действие.
4. Отвар ромашки успокоит болевые ощущения. Несколько цветков или 1 фильтр-пакет заваривают кипятком. Настаивают полчаса и пьют по глотку каждый час.
5. Отвар крапивы снимает боль и успокаивает кровотечение.
6. Прополис - уникальный продукт пчеловодства. Он борется с опасными микробами и вирусами, благотворно влияет на органы человека. С давних времен люди лечат прополисом язвы, бронхиты, онкологические заболевания, туберкулёз. Прополис полезен для профилактики заболеваний. В аптеках продается в настойках и таблетках. Упаковка содержит одну таблетку, к которой прилагается инструкция. Настойка в бутылочке с тёмной жидкостью.
7. Мумиё - вещество тёмного цвета, похожее на смолу. Мумиё используют для лечения и профилактики. Народное средство является дополнением к основному лечению.

Заболевания, перечисленные выше, являются распространёнными причинами колик в животе у взрослых людей. Однако, исследования показывают, что спазмы брюшной полости происходят также при наличии: гепатита, коклюша и других патологий. Следовательно, медикаменты и народные средства используют только после консультации у специалиста с медицинским образованием.

Домашние рецепты здоровья кишечника

Поскольку проблема нетерпимых спазмов застает всегда врасплох, необходимо всегда быть готовым к приходу колики в кишечнике у взрослых. Лечение в домашних условиях подразумевает использование массы методов, среди которых и проверенные медикаментозные препараты, и рецепты народных целителей.

Самое главное – это при наступлении кишечной колики соблюдать постельный режим, ничего не есть и приложить к животу теплую грелку. Часто и массаж помогает устранить колики в кишечнике у взрослых. Чем лечить (народные средства пользуются огромной популярностью благодаря своей безвредности и натуральности каждого компонента) – выбирать индивидуально. Несколько предложенных ниже рецептур проверены годами, и заслуживают отдельного внимания.

Приготовить настой, который избавит и от колики, и от вздутия, и от метеоризма кишечника, абсолютно несложно. В равных количествах смешивают следующие компоненты:

• ромашку;
• дудник;
• кору дуба.

Три столовых ложки смешанного сбора залить одним литром кипятка, и варить на медленном огне не более получаса.

Полученный отвар необходимо выпить в течение дня, принимая за один раз по 100 мл.

Соли тяжелых металлов

Тяжелые металлы опасны тем, что, попав в организм, не выводятся и продолжают накапливаться, наносят отравляющее воздействие.

Свинец

Это отправляющее вещество, попадающее в тело через органы дыхания, пищу. Отравление свинцом проявляется тошнотой, рвотой, спазматическими болями, коликами. Очиститься от тяжелого металла помогает введение внутривенно медицинских препаратов: тетацин-кальций, пентацин.

Ртуть

Тяжелый металл попадает в организм легче, чем кажется. Современные производители стали обрабатывать зерна ртутью, в косметических средствах, в рыбе, морепродуктах найдется соль металла. При отравлении подобным токсином возникают сильнейшие боли в ЖКТ, тошнота. Если отравление не сильное, поможет прием активированного угля, вода, следует вызвать рвоту.

Мышьяк

Этот вид токсина в малых дозах присутствует в организме человека, его дефицит может привести к нарушениям функции внутренних органов. Но переизбыток тяжелого металла приводит к серьезным патологиям. Отравление пищеварительной системы сопровождается металлическим привкусом, запахом изо рта, раздражением слизистой оболочки рта. Скопление большого количества отравляющего вещества в ЖКТ приводит к сильным спазмам, поносам, рвоте. Возможен цирроз печени.

Неотложное состояние

При развитии многих патологических состояний может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно отреагировать на сигналы организма, необходимо обращать внимание на следующую симптоматику, требующую срочной медицинской помощи:

• отсутствуют газы, стул;
• имеется тахикардия;
• боль возникла внезапно, продолжается более часа;
• мышцы живота напряжены;
• жидкий стул или запор;
• рвотные позывы, тошнота и озноб;
• гипертермия;
• обморок.

Если имеются подобные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Диета

Особое место в лечении кишечных колик занимает диета. Она назначается практически всегда и имеет много общих правил при некоторых отличиях в лечении различных заболеваний. Диета выступает составляющей частью лечения.

Кишечные колики у взрослых нередко требует лечения в условиях стационара, очень важно обнаружить заболевание на ранних стадиях. Это облегчит страдания больного, сделает своевременное лечение эффективным.

Когда необходимо обращаться к врачу?

• К специалисту необходимо обращаться в случае возникновения дискинезии у маленьких детей младше трех лет;
• Обязательная консультация врача необходима взрослым людям преклонного возраста;
• Если в каловых массах находятся кровяные сгустки;
• Если в рвотных массах присутствует желчь;
• Обращение к врачу необходимо, если спазмы и рези беспокоят взрослых пациентов на протяжении длительного времени;
• Если рези имеют невыносимый болевой характер, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в области живота;
• Если наблюдается вздутие, формирование метеоризма на фоне аллергических реакций;
• В обязательном порядке консультация специалиста необходима беременным и кормящим девушкам;
• Если у пациента были какие-либо хирургические вмешательства брюшной полости, влекущие за собой рези и ноющие болевые ощущения;

Токсины и яды

Современная промышленность создала для облегчения жизни немало вещей:

• моющие и чистящие средства;
• красители, консерванты;
• посуда с антипригарным покрытием.

Человеческий организм испытывает трудности с выведением поступающих токсинов. Для обезвреживания в теле человека находится лимфа. Эта бесцветная жидкость курсирует по телу и собирает токсины, а затем разносит по органам, отвечающим за вывод отходов из тела человека: кишечник, почки. При здоровом функционировании кишечник справляется с поступающими веществами.

Спазмы в тракте говорят о дисфункции органа, и, соответственно, скоплении токсинов внутри без выведения наружу. Отравляющие вещества всасываются обратно в организм, идет общее отравление.

Некачественная и вредная пища – провокатор спазма

Употребление иногда несвежей, с начинающимися процессами брожения пищи зачастую вызывает вздутие живота. В национальной русской кухни преобладающее число блюд готовится способами, не самыми подходящими для органов пищеварения. Например, капуста квашенная, яблоки моченые, квас забродивший, хлеб – и тот на дрожжах, поэтому, в принципе, не стоит удивляться появлению спазма, провоцирующего колики в кишечнике у взрослых. Чем лечить (питание здесь играет важную роль – крайне важно полностью пересмотреть свой привычный рацион) описано ниже, а теперь о следующей причине кишечных спазмов.

Съев инфицированную пищу, нормальной реакцией кишечника станет раздражение.

Речь идет о попадании в желудочно-кишечный тракт:

• патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями таких заболеваний как дизентерия, сальмонеллёз и т.д.;
• условно-патогенных бактерий, которые не всегда провоцируют заболевания (некоторые разновидности кишечных палочек, стафилококка, клибсиеллы и др.);
• токсических продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (пищевой токсикоз, отравление грибами, ягодами и прочими растениями).

Капустный сок наладит работу кишечника

Развивающуюся инфекцию в кишечной полости или начало воспалительных процессов в кишечной полости устранит капустный сок.

Несмотря на его специфический и не совсем приятный аромат, напиток полезно выпивать не только людям с проблемами колик в кишечнике. Дважды в день по стакану капустной жидкости, разбавленной водой или морковно-свекольным соком, необходимо выпивать для поддержания иммунных сил организма и сопротивления простудным заболеваниям.

Издавна колиты и метеоризмы лечили с помощью клизмы и временных голоданий. Страдающему от спазмов кишечника разрешали пить только травяные отвары и настои из чабреца, одуванчика, мать-и-мачехи, майорана и ягод черники.

Функциональные расстройства

Резкие боли в животе могут говорить о развитии патологий – желчнокаменная болезнь, дисфункция печени.

Двенадцатиперстный кишечник – первый орган, принимающий пищевые комки после желудка, может вызвать спазматическую боль: большое количество пищи, еда инфицирована вирусами, микробами, тяжелыми металлами.

При язве боли становятся интенсивнее, особенно это характерно заметно на голодный желудок, особенно в ночные часы.

После операции возможно образование спаек, которые могут перекрыть проход в толстой кишке и вызвать спазмы.

Медикаменты

Снять быстро спазм помогают обезболивающие и спазмолитические препараты. Спазмолитики не только устраняют боль, они ликвидируют основной источник боли – сжатие гладкой мускулатуры. Лекарственные средства этой группы отпускаются без выписки рецепта врачом.

Но-шпа

Препарат выпускается в форме таблеток. Устраняет болевой синдром, вызванный мышечным сокращением внутренних органов, а также при заболеваниях желчевыводящих путей.

Но-шпа устраняет боль в течение 15 мин. Таблетки от спазмов назначают и взрослым и детям с первых дней жизни.

Папаверин

Лекарство, помогающее при спазмах гладкой мускулатуры органов пищеварения. Оказывает действие на мышечные волокна. Фармакологическая форма выпуска – свечи, инъекции для внутримышечного и внутривенного введения. Папаверин при боли вводится в прямую кишку, где быстро всасывается в кровь, распределяется по внутренним органам и помогает быстро убрать спазмы. Введение непосредственно в мышечную ткань или в вену также способствует эффективной работе лекарства в организме.

Лечить самостоятельно кишечный колит нежелательно. Требуется обратиться к врачу, который посоветует и подберет различные методы борьбы с недугом.

Для того чтобы устранить мучительные боли, используют спазмолитики.

В качестве первой помощи назначают инъекции.

Если причиной возникновения метеоризма и кишечной колики стали интоксикация или кишечная инфекция, то в качестве лечения должен быть назначен курс антибиотиков.

В качестве лечения могут быть назначены кишечные антисептики.

В особо тяжелых случаях специалисты применяют внутривенное вливание глюкозы, различных витаминов, солевых препаратов и плазмы крови.

Популярные травяные «коктейли»

Когда доставляют дискомфорт не только колики в кишечнике у взрослых. Чем лечить (таблетки, которым доверяют много лет – Но-Шпа) сопутствующую диарею в домашних условиях – довольно частый вопрос. Травяной сбор, представленный чабрецом, шишками ольхи, зверобоем, мелиссой и крапивой двудомной в одинаковых количествах, заливают на ночь кипятком, и настаивают таким образом лечебное снадобье до самого утра. На 10 граммов сухого травяного «микса» достаточно 250 мл кипятка.

Другим рецептом, оказывающим помощь при той же проблеме, является ещё один сбор целебных трав. Его готовят из трех основных компонентов (горц змеиный, корень валерианы и соцветия ромашки), но нередко добавляют ещё и арнику или листья каштана. На столовую ложку травяного сбора достаточно четверти литра горячей воды. Перед приемом лекарство должно настояться в термосе, а пить его рекомендуют натощак.

Многие не знают, как побороть колики в кишечнике у взрослых, чем лечить. Лекарства, приготовленные самостоятельно, принесут не меньше пользы, чем сильнодействующие аптечные медикаменты. Например, проваренный на огне в течение пары минут отвар из коры ольхи является одним их самых эффективных средств против кишечной колики.

Диагностика спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию.

Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Схваткообразные боли, которые ощущает человек в кишечнике, могут иметь цепь причин для зарождения: Многие недуги возникают на нервной почве и сильный кишечный спазм не исключение. Подверженная постоянными стрессами нервная система человека, создает идеальные условия для развития существенных нарушений в функциональности кишечника, его моторики, следствием чего становятся сильные спазматические боли.

Халатное отношение к покупке, приготовлению продуктов питания и самому процессу приёма пищи, становится причиной отравления некачественной провизией и дополнительной нагрузкой для желудка и кишечника при переедании острых, жирных, калорийных блюд. Отрицание здорового и спортивного образа жизни, особенно в совокупности с вышеупомянутыми факторами с легкостью может стать причиной для расстройства деятельности кишечника и возникновения кишечного спазма.

Еще одной причиной развития кишечной колики становится отравление человеческого организма промышленными, растительными токсическими веществами, солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, последний становится причиной свинцовой колики), вирусными микроорганизмами при острых респираторных заболеваниях. Часто у ребёнка (новорождённого) может возникать кишечная колика, основной причиной которой является несовершенство и незрелость пищеварительной системы малыша.

Распространено возникновение спазматических, схваткообразных болей в кишечнике и среди женщин в положении – это связано с изменением гормонального фона будущей мамочки и растущим плодом, отвоевывающем себе место в мамином животе и оказывающим давление на органы брюшной полости и малого таза. Спазматическая боль не только внизу живота, но и брюшной полости может настигать женщин во время месячных.

Происходит этот симптом по причине близкого расположения детородного органа к кишечнику и гормонального всплеска. Кишечный спазм может возникать при растяжении, прохождении или механическом повреждении стенок тонкой или толстой кишки чрезмерно скопленными газами, отвердевшими каловыми массами, глистными инвазиями или инородными телами. Может беспокоить в ночные или утренние часы, после еды или на голодный желудок.

Остановимся более детально на расстройствах пищеварения. Очень часто к спазмам могут провести:

• гастриты (острые и хронические);
• язва;
• гепатит;
• панкреатит и т.д.

Природу этого явления несложно объяснить. При этих заболеваниях нарушается процесс переваривания в желудке и в начале кишечника. Из-за этого в кишечник попадает практически необработанный комок пищи. Это приводит к тому, что его рецепторы раздражаются, что провоцирует спазм мускулатуры.

Но есть и другая распространенная причина – неправильное питание. При этом колики развиваются по тому же самому механизму, что и в случае нарушения процесса переваривания пищи. Но на стенки кишечника воздействует уже слишком острая, сухая, жаренная или даже несвежая пища. Также неблагоприятно воспринимаются кишечником изделия из дрожжевого теста. Она зачастую вызывают процесс брожения, особенно если такие изделия употреблять регулярно и в достаточно большом объеме.

Также к кишечной колике могут привести всевозможные случаи интоксикации. Их провоцируют:

• вирусные инфекции (грипп или ОРВИ);
• отравления всевозможными ядами (растительного происхождения или промышленными);
• солями тяжелых металлов и т.д.

При этом токсины негативно воздействуют на мышцы и нервы кишечника. Также при кишечных инфекциях в кишечнике могут размножаться патогенные бактерии. При этом они оказывают комплексное негативное влияние:

• раздражают нервные окончания;
• вызывают нарушение процесса перистальтики.

Причиной подобных спазмов может стать и нервное перенапряжение. Есть категория людей, которые склонны к чрезмерным переживаниям по любому поводу. При этом они настолько сильно воспринимают все происходящее и пропускают его через себя, что испытывают физическую боль от столь сильных переживаний. Они оказывают негативное воздействие на многие органы, в том числе и на ЖКТ. Такой тип людей называют астеничным. Их психика очень восприимчива. Она травмируется очень легко.

Вот почему так важно избегать стрессовых ситуаций. Когда человек переживает стресс и негативные эмоции, это сказывается на его нервной системе. У него могут вскоре появиться боли в области живота. Чаще всего они носят характер схваток. Их причина – спазм стенок кишечника из-за того, что была нарушена вегетативная регуляция его работы. Избегайте эмоциональных потрясений. Берегите свое здоровье и здоровье близких вам людей!

Гельминтозы также могут спровоцировать развитие спазмов кишечника. В пищеварительной трубке иногда накапливается настолько много глистов, что они механически перекрывают ее просвет. А еще сами крошечные гельминты вырабатывают достаточно много продуктов своей жизнедеятельности, которые оказывают раздражающее действие на стенки кишечника. Точнее, эти вещества раздражают многочисленные нервные окончания, которые расположены в слизистой.

Непроходимость кишечника – еще одна причина развития кишечных спазмов. Это очень опасная патология, которая требует немедленного вмешательства врача. Причин появления непроходимости может быть несколько:

• инородное тело;
• желчные конкременты;
• закупорка копролитами (каловые конкременты);
• опухоль;
• безоар;
• клубки гельминтов.

При непроходимости в кишечнике возникают достаточно сильные спазмы, вызывающие боль. Это происходит потому, что кишечник старается освободиться, и для этого усиливается сокращение его мускулатуры.

Кишечная непроходимость может быть также спаечной. Она возникает из-за:

• воспалительных процессов малого таза и брюшной полости;
• облучения;
• проведенных операций.

При этом кишечник старается справиться с возникшим препятствием. Для этого в нем значительно усиливается перистальтика. В итоге человек ощущает сильнейшие спазмы.

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Схваткообразные боли в районе живота, связанные с интенсивными сокращениями кишечной стенки называются кишечной коликой. Заболевание не является самостоятельным, это осложнения при нарушении работы пищеварительного тракта или проявление иных болезней.

Приступы болей схваткообразного характера называют кишечными коликами. Кишечные колики не рассматривают как отдельное заболевание у взрослых, а считают симптомами других заболеваний, и лечение назначают в соответствии с патологией, которая их вызвала.

Спастического характера в животе обычно наблюдаются у ребенка раннего возраста (иногда подростка), но кишечная колика свойственна и взрослым мужчинам и женщинам. У взрослых острые боли в кишечнике предупреждают о сбое в работе пищеварительных органов. Причиной приступа могут быть различные патологии органов ЖКТ, а кроме этого – стрессы и возрастные изменения.

Под понятием «кишечная колика» у взрослых подразумевается несколько симптомов острой боли в животе, присущих многим заболеваниям. Острые боли могут иметь приступообразный характер или появляться как спазматические боли нарастающей интенсивности.

Факторы, провоцирующие кишечные колики

Кишечные колики часто объединяют с понятием «острый живот», такие боли могут свидетельствовать о функциональных расстройствах кишечника или о глубоких органических поражениях.

Появлению кишечных колик могут поспособствовать следующие факторы:

Факторов, способных вызвать кишечные колики, много, поэтому лишь специалист может установить причины, вызывающие этот симптом, и назначить точное лечение, способное устранить боли и облегчить состояние пациента.

Симптоматика кишечных колик

Наиболее сильными признаками колик кишечника являются приступы нестерпимой боли острого характера, которая сопровождается спазматическими болями. Самая сильная боль фиксируется в области пупка (пупочная боль), она может при болезнях желудка отдавать в область эпигастрии, вверх, в прочих случаях боль будет отдавать вниз. Боль может быстро нарастать и отдавать в область яичек (у мужчин), в половые органы — у женщин.

При пальпации пациент чувствует сильную болезненность, но напряженности мышц живота не чувствуется. Боль способна длиться часами и даже сутками, она не бывает кратковременной. Схваткообразные боли могут немного ослабевать, но могут появляться другие признаки, сопутствующие ухудшению состояния пациента (запор, задержка газов, болезненность живота). При острой форме гастрита колики могут дополняться — отрыжкой, рвотой, тошнотой, вздутием живота.

Может появляться диарея со слизью при дефекации. У пациента отмечается слабость, отвращение к пище, ухудшается общее самочувствие.

С кишечной колики может начинать развиваться острая непроходимость кишечника. Ощущаются интенсивные мучительные схваткообразные боли по всей зоне живота, открывается рвота. Далее возможна задержка газов и стула, возможно резкое падение давления.

Врачи разделяют несколько форм кишечной колики, симптоматика при каждой будет дополняться и другими признаками. В зависимости от патологии, которая вызвала кишечные колики, дополнительные симптомы и, соответственно, лечение будут отличаться.

Заболевание	Дополнительные симптомы	Первичная помощь	Лечение
Гастрит, холецистит	Отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, болевые ощущения – покалывания в эпигастральной области	Отказ от пищи, прием обезболивающих препаратов - «Спазмалгон», «Но-шпа»	Лечение у гастроэнтеролога во избежание приступов
Кишечная непроходимость	Постоянное усиление приступов, быстрое ухудшение общего состояния, упадок сил, снижение артериального давления, отсутствие стула, вздутие живота, рвота	На зону боли кладется прохладная грелка	Требуется незамедлительная операция
Инфекционные заболевания	Сильный понос, рост температуры и артериального давления, признаки интоксикации, общая слабость	Прием «Смекты», «Регидрона», холодная грелка на зону боли, обильное питье	Требуется лечение в инфекционном отделении. Состояние пациента может угрожать жизни
Свинцовое отравление	Серый цвет лица, язвы десен, на деснах, зубах - налет серого цвета, головокружение		Состояние пациента может угрожать жизни, нужна скорая медицинская помощь
Аппендицит	Приступы усиливаются, болью охвачена правая сторона	Холодная грелка на зону боли	Хирургическое вмешательство
Отравление	Бледность кожи, водянистая диарея, тошнота, рвота, сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание	Обильное питье, прием активированного угля, промывание желудка	Лечение под присмотром врача в домашних условиях
При гельминтозах	Зуд, жжение в зоне ануса, во время сна - скрежет зубами, сыпь аллергического характера, резкая потеря веса	Теплая ванна, употребление «Но-Шпы», «Спазмалгона», «Бекарбона»	После купирования боли - лечение гельминтоза

Симптомы различной локализации колик

Выделяют симптоматику колик по месту локализации боли. Часто бывает, что боли изначально появляются в другой части брюшины, а при отсутствии лечения переходят на кишечник.

При ректальных (прямокишечных) коликах происходят болезненные ложные позывы к дефекации.

При аппендикулярных коликах боль располагается с правой стороны и отдает в подвздошную область. Обычно появляется в первые часы формирования острого аппендицита и характеризуется сильной болью нарастающего характера.

При почечной колике ощущается интенсивная периодическая приступообразная боль, которая отдает в пах, копчик, половые органы, поясницу, при этом наблюдается тошнота, редкое полное отсутствие мочеиспускания. Боли обостряются при движении. Артериальное давление понижается, сильно повышается температура до +39. На пике болевого синдрома может произойти потеря сознания, судороги и обмороки. Почечную колику могут вызвать: острое или хроническое воспаление (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, туберкулез и опухоль почек.

При печеночных коликах боль появляется в правом подреберье, может отдавать в плечо, в лопатку, во рту чувствуется горечь, случается тошнота и возможна рвота с примесью желчи. Печеночную колику вызывают желчнокаменная болезнь или острый холецистит.

При панкреатической колике вначале боль появляется в левом подреберье, а затем приобретает опоясывающий характер, распространяется по всему телу, сопровождается вегетативной реакцией в виде тошноты, рвоты, возможна диарея. Она появляется при патологиях поджелудочной. К этому состоянию могут привести опухоли поджелудочной железы или острый панкреатит.

Свинцовая колика. Клинические проявления свинцового отравления отличаются резкими болями схваткообразного характера, резями в животе, мышечным напряжением брюшной стенки, высокой температурой (до 39°С), кровотечением (геморрагическим синдромом) из десен, присутствием серого налета между десной и зубами.

При подозрении на эти виды колик надо срочно вызвать скорую помощь. Первичная помощь такова — ослабить одежду больного, положить прохладную грелку на живот, вызвать скорую.

Если известна причина колик, то принимают прописанный врачом препарат, в других случаях никаких лекарств давать пациенту не следует до приезда врача.

Как убрать симптомы в домашних условиях

Колики могут быть спровоцированы различными причинами, поэтому до приезда врача не рекомендуют прикладывать к животу грелку или ставить клизму. Это может размыть клиническую картину и осложнит состояние больного. Особенно, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или аппендицит, и нет возможности самому отличить от других патологий.

Если врач определяет, что у пациента простая кишечная колика, разрешается предпринять такие действия:

• принять успокоительные препараты, если приступ вызван стрессом;
• употребить «Но-шпа» 2 таблетки, запив мятным отваром, или пакетик «Смекты», предварительно растворив его 100 мл воды.
• приложить грелку с теплой водой к области паха. Это способствует расслаблению мускулатуры и избавлению от спазмов.
• после этого сделать клизму с отваром мелиссы или мяты. Как правило, после освобождения кишечника от каловых масс и газов боли стихают.

Снять кишечные колики помогут ромашковый отвар или отвар бессмертника.

Можно выпить несколько таблеток «Беллалгина», «Бесалола», «Бекарбона» или ввести ректальные свечи с экстрактом белладонны.

После таких процедур пациент в течение получаса должен отказаться от еды, разрешается пить теплый несладкий чай с сухариком. В последующие дни стоит воздержаться от употребления продуктов, которые вызывают излишнее газообразование.

Диагностика кишечных колик

Для постановки правильного диагноза требуется пройти полноценное обследование. Сначала врач выясняет историю заболевания, выслушиваются жалобы больного о локализации и характере болей и дополнительных симптомах.

Врач проводит осмотр пациента и пальпацию живота. На патологическую причину колик указывают напряжение мышц брюшной стенки и болезненность.

Для постановки точного диагноза пациенту следует пройти следующие обследования:

• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ мочи;
• биохимический и общий анализ крови;
• копрограмма;
• УЗИ органов брюшной полости. Это даст возможность определить патологию, вызывающую кишечную колику;
• колоноскопия;
• КТ. Исследование делают при подозрении на опухоль или травматизацию кишечника и внутренних органов.
• ректороманоскопия. При помощи эндоскопа проводят визуальное исследование части сигмовидной и прямой кишки.

Чем лечить кишечные колики

Медикаментозное лечение будет зависеть от причины, провоцирующей кишечные колики.

Когда это такие болезни, как стеноз (сужение) мочевыводящих путей, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная или желчнокаменная болезнь, гепатит, опухоли, то лечить сначала надо непосредственно сами болезни.

Для избавления от болей используют спазмолитики: «Дротаверин», «Нотензил», «Бекарбон». Могут назначить в качестве первой помощи инъекции «Папаверина», «Атропина», «Димедрола».

После снятия болевого синдрома пациент находится под наблюдением врача, так как для дальнейшей терапии важно знать, каким будет самочувствие пациента после колики. Если причина колик в погрешностях питания, то после дефекации и выхода газов колики прекращаются, и больной чувствует облегчение.

При токсикоинфекции или кишечной инфекции требуется серьезное лечение. Назначают курс антибиотиков: «Левомицетин», «Гентамицин» и кишечных антисептиков: «Фурозалидон», «Бисептол». В особо тяжелых ситуациях используют солевые растворы, глюкозу, плазмы крови, витамины в качестве внутривенного вливания.

Кишечные колики, причины которых грипп и ОРЗ, лечатся при помощи спазмолитиков, витаминов и активированного угля.

При сосудистых коликах, которые спровоцированы недостаточным притоком крови к органам брюшной полости, принимают препараты, улучшающие проходимость артерий.

Терапия кишечных колик народными средствами

1. семена тыквы. К 2 ст. ложкам тыквенных семечек (измельченных) заливают 300 мл кипятка, добавляют 2 ч. ложки сахара и пьют настой в течение 5 дней.
2. цветы пижмы. 1 ст. ложку пижмы залить кипятком (1 стакан), отставить настаиваться и пить в течение всего дня. Курс — 2-3 дня.
3. масло лаванды. Оно снимает боль и спазмы, успокаивает нервную систему. Следует в небольшое количество воды капнуть 5 капель масла и выпить.
4. отвар белой полыни. 100 г сырья залить холодной водой и оставить на 2 дня. Затем около часа варить на медленном огне. Готовый отвар процеживают и добавляют в него мед 400 г. Снова ставят на огонь и варят, пока смесь не загустеет. Отвар пить по 1 ст. ложке в день 4 раза.
5. имбирный чай. Пьют для снятия колик. Для чая берут пол ч. ложки корня имбиря на 1 стакан горячей воды. В день пьют по 2-3 чашки.
6. сок свежей капусты. Он хорошо снимает колики. Капустный сок пьют после приема пищи, разбавив его водой.
7. настой из корня лапчатки, листьев крапивы, ольховых шишек,чабреца, зверобоя, мелиссы помогает при кишечных коликах, если они сопровождаются диареей. Все составляющие берут в равном количестве, 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять. Принимают по полстакана трижды в день перед едой – утром, днем и вечером.

Диета при кишечных коликах

Особое место в терапии кишечных колик отводится диете. Она назначается почти всегда и является составляющей частью лечения.

При кишечных коликах требуется отказаться от жирного, жареного, острых, маринованных, соленых и копченых продуктов. Также не рекомендуется использовать в блюдах приправы, есть консервы, пить газированные напитки. Под запретом изделия из дрожжевого теста, сладости. Следует сократить употребление мясных блюд.

Отдавать предпочтение лучше кашам, рыбе нежирных сортов, блюдам из овощей. Полезно пить травяные чаи, кисломолочные напитки.

Можно есть	Запрещены
Курятина, крольчатина, нежирная говядина, куриные яйца - в отварном виде	жирное мясо, свинина, колбасы, сосиски
Сухарики пшеничные	Свежая сдоба, ржаной хлеб,
Нежирный творог, кефир	Цельное молоко, прочие жирные молочные продукты
Растительные, нерафинированные жиры	Животные жиры
Свекла, морковь (сок из нее), тыква в вареном виде	Капуста, огурцы, сладкий перец, редька, кукуруза, редис, репа
Каши из гречки, манки на воде	Пшено, перловка, овсянка
Соки	Сахар, сладости
Яблоки	Бобовые

Сильные боли в кишечнике, связанные со спазмами его стенок, называются кишечной коликой. В подавляющем большинстве клинических случаев боль у пациентов нарастает и исчезает самостоятельно, без каких-либо принятых мер. При диагнозе кишечные колики у взрослых симптомы у пациентов многочисленны и связаны с резкими спазмами стенок кишечного тракта.

Важно понимать, что спазм – это длительный и затяжной процесс сокращения в мышцах. Для спазма характерно задерживание фазы расслабления. Спазмы в поперечных мышцах называют судорогами. В большинстве случаев спазмы начинаются в тонком отделе кишечника , после чего перемещаются в толстый отдел.

Причины возникновения спазмов

Для постановки точного диагноза необходимо прохождение различных лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых исследований.

Терапия такого состояния, как острая кишечная колика, заключается в применении седативных медикаментозных средств, спазмолитиков и физиотерапевтических методик.

Важным пунктом в лечении кишечных спазмов является соблюдение специального диетического питания.

Развитие патологического состояния связано с различными факторами экзо- и эндогенного характера. Что такое кишечная колика, известно многим.

Связано это в подавляющем большинстве с неправильным питанием и отсутствием физической активности . Помимо этого болевые ощущения появляются по причине возникновения патологий в пищеварительных органах. Основными причинами появления колик являются:

• патологии пищеварения – язвы и воспаления слизистой оболочки желудка, неинфекционные колиты, нарушение функциональных особенностей поджелудочной железы и структур печени;
• отравления – результат воздействия растительных токсинов, химикатов, тяжелых металлов;
• инфекции в пищеварительной системе – сальмонеллез, холера, брюшной тиф, дизентерия;
• употребление продуктов, способных вызывать усиленное газообразование , брожение и гнилостные процессы в пищеварительном тракте;
• поражение гельминтозами;
• инфекции вирусного типа – острые респираторные вирусные инфекции, ангина;
• непроходимость кишечника, возникающая по причине заворота кишок, образования спаек, роста доброкачественных и злокачественных опухолей.

Экзогенными факторами, влияющими на возникновение кишечных колик, являются:

• травмы кишечника, ушибы в области брюшины;
• стрессовые состояния, психологические травмы;
• возникновение осложнений после оперативных вмешательств.

Симптоматика

В зависимости от того, что послужило причиной кишечных колик, отмечают и другие признаки сопутствующего заболевания. Общая клиническая картина позволит врачу-гастроэнтерологу поставить верный диагноз и назначить в последующем адекватную терапию.

Кишечная колика у взрослых имеет часто наблюдаемые симптомы:

1. Схваткообразные боли в животе. Болевые ощущения – это основной признак, который и определяет спазм мышц . Боли могут быть сильными, нечасто повторяющимися, нарастающими или наблюдаться на постоянной основе.
2. Повышенное газообразование. Метеоризм в связке с коликой может стать свидетельством синдрома раздраженного кишечника. В большинстве случаев точный диагноз ставят на основании симптомов и различных признаков в течение нескольких месяцев.
3. Расстройство стула. Спазмы кишечника и расстройства стула могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза вирусной этиологии или же синдрома раздраженного кишечника.
4. Ложные позывы к акту дефекации. У некоторых пациентов спазмы мышечных волокон могут сопровождаться ложными позывами к акту дефекации. При походе в туалет не наступает желаемого облечения.
5. Тошнота и извержение желудочного содержимого. Само по себе проявление тошноты свидетельствует о том, что в пищеварительной системе есть неполадки. Приступы тошноты и спазмы гладкой мускулатуры кишечника могут сигнализировать о различных заболеваниях, которые сопровождают друг друга.
6. Иррадиация в область паха. При длительном спазме болевые ощущения начинают локализоваться в области паха, поясницы и крестцового отдела.
7. Упадок сил. Проявление резкого упадка сил у пациента, совмещенное с внезапными приступами кишечных колик, может свидетельствовать о фазе острой непроходимости кишечника .
8. Поднятие температурных показателей тела до высоких отметок. Отмечается в случае колик, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями.

Кишечная колика у женщин может развиваться в процессе вынашивания ребенка. Это связано с тем, что увеличившаяся в размерах матка сдавливает кишечник, мешая нормальной перистальтике. Вследствие этого отмечают кишечные спазмы и усиленное газообразование.

Диагностика

Беря во внимание то, что колика не считается самостоятельным недугом , а возникает в результате патологических изменений в пищеварительной системе, врач должен провести полную диагностику. Это важно для того, чтобы установить точные причины и устранить возникновение патологии.

Проводится специальное исследование и пальпация органов брюшины. Далее назначаются дополнительные меры, включающие в себя следующие методики:

1. Гастродуоденоскопия – представляет собой специфическое исследование, при котором визуализируются органы пищеварительного тракта – пищевод, желудок, тонкий отдел кишечника для обнаружения отклонений в функциональности этих органов.
2. Холецистография – диагностирование желчного пузыря и протоков с использованием специального контрастного вещества и рентгеноскопии.
3. Ретроманоскопия – исследования сигмовидного и прямого отделов кишечника.
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – назначаются для полного осмотра и констатации различных патологий в строении и функциональных особенностях органов пищеварения.
5. Анализ крови – необходим для выявления воспаления и аномалий в кишечнике.
6. Анализ мочи и кала – важные анализы, по результатам которых можно определить активность ферментов, присутствие глистных инвазий, кишечных инфекций.

Методы лечения

Колики в животе у взрослых людей возникают вследствие различных провоцирующих факторов.

Отталкиваясь от первопричины появления спазма в стенках кишечника, специалист назначает соответствующее лечение.

Обязательным пунктом терапии во всех случаях считается диета при кишечных коликах и прием лекарственных средств.

Хирургическая операция может быть назначена в исключительных клинических случаях, если состояние пациента тяжелое.

При возникновении болезненных ощущений и спазмов в кишечнике нужно знать, что делать при этом и как скорее облегчить состояние пациента.

Первая помощь

Не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться за помощью к специалисту . Учитывать нужно и тот факт, что при кишечной инфекции, которая вызвала спазм мускулатуры, пациента помещают в стационар для инфекционных больных. Любое промедление может повысить риск летального исхода.

Чем снять боль до приезда врача? В домашних условиях можно прибегнуть к следующим мерам:

• Принять спазмолитики, например но-шпу.
• При осложнении состояния пациента, сопровождаемом сильными рвотными позывами, прием медикаментов затрудняется. В таких случаях может помочь очистительная клизма или же введение в анальное отверстие свечей с экстрактами белладонны, снимающих спазмы.
• Принять сорбенты – белый активированный уголь или порошок Смекта.

После оказанных мер важно выдержать голодную диету на протяжении минимум 12 часов. Лечение кишечной колики допускает теплое питье – теплый чай без сахара, негазированная вода.

Лечение при токсикоинфекциях

Основные меры направлены на первопричину появления кишечных колик у взрослого, и лечение, которое подразумевает прием следующих лекарственных средств:

• антибиотики;
• антисептики для кишечника;
• введение растворов глюкозы, витаминных препаратов и плазмы при опасных состояниях больного.

Не рекомендуется снимать спазмы в кишечнике при помощи грелки или же принимать таблетки, имеющие в основе висмут и крахмал . Полезно будет сделать очистительную клизму для скорейшего удаления возбудителя кишечной инфекции из организма. Что делать дальше, расскажет врач.

Диетическое питание

При возникновении спазма в кишечнике, вызванного различными факторами, обязательной является лечебная диета. При сильных спазмах взрослым людям нужно обогатить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой и витаминами, а также кисломолочной продукцией, отварами трав и соков из овощей. Еду желательно принимать в определенное время, избегая переедания и диет , направленных на продолжительный отказ от еды.

Лучшей пищей для устранения колик будут:

• паровые мясные и рыбные блюда;
• каши, сваренные на воде;
• крекеры и сухарики (без приправ);
• отварные овощи.

Необходимо отказаться от следующих продуктов или свести их употребление к минимуму:

• капуста, горох, кукуруза, редька;
• молоко и жирная сметана;
• свинина и жирные сорта птиц;
• всевозможные сладости и выпечка;
• газированные напитки.

При спазмах в кишечнике настоятельно рекомендовано исключить из меню маринованные, острые, копченые и жареные блюда . Желательно отказаться от горячего шоколада, какао, крепкого кофе. Спазм кишечных стенок у взрослого – признак, свидетельствующий о нарушениях в пищеварительном тракте как незначительного, так и тяжелого характера.

Видео: Кишечная колика (спазмы кишечника)

Для того чтобы исключить возможные сбои в работе систем организма и пищеварительной системы в частности, важно своевременно проходить регулярные осмотры, стараться правильно питаться и достаточно двигаться. При возможных неполадках в организме необходимо обращаться за консультацией к специалисту для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения.

Кишечные колики у взрослых: причины, признаки, симптомы и методы лечения

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
• инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

• характере болевого синдрома;
• частоте и регулярности проявлений;
• наличии проблем с дефекацией;
• наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
• режиме и рационе питания;
• количестве физической активности;
• наличии или отсутствии аппендикса;
• наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
• частоте респираторных инфекций;
• вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

• исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
• если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
• свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
• отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
• полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение, диета

К сожалению, сегодня практически нет полностью здоровых людей. Время от времени какие-то проблемы с организмом тревожат каждого. В данной статье хочется рассказать о том, что же такое кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение данной проблемы.

В самом начале нужно разобраться с терминологией. Итак, кишечные колики в медицине еще называют дискинезией кишечника. Это некий комплекс расстройств, которые являются следствием нарушения двигательной функции кишечника. При этом отсутствуют его органические изменения. Если же говорить проще, то кишечная колика – это приступ сильной резкой боли. Развиваются эти ощущения вследствие спазма толстого или тонкого отдела кишечника. Стоит также отметить, что колика – это не отдельное заболевание, а симптом нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

1. Гельминтизация организма. Т. е. подобное явление может возникать у тех людей, у кого есть глисты.
2. Как уже было сказано, колика – это симптом. Может быть сопровождающим одного из следующих заболеваний: панкреатита, холецистита, колита и др.
3. Колика может возникать в том случае, если у больного есть такие заболевания брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
4. Возникать может при переедании, потреблении некачественной, «тяжелой» или же вредной пищи. Также не следует потреблять пищу, которая только что вынута из холодильника. Организму тяжело справляться с едой низких температур.
5. Может возникать при поносе или метеоризме.
6. Колика возникает во время острого инфицирования любого из отделов кишечника.
7. Также может возникать в случае непроходимости кишечника.
8. Причиной могут быть также нервные перенапряжения стрессовые ситуации.

Симптоматика

Каковы же основные признаки кишечной колики?

1. Сильная резкая боль. Накатывает волнами (спазмы).
2. Возможно вздутие живота, метеоризм. Живот часто становится твердым. Дискомфорт при касании к нему.
3. Расстройство стула. Возможны как запоры, так и поносы. Также можно в кале обнаружить слизь (белые ленты). Нередко характерно при кишечных коликах нарушение калообразования.

Изучаем далее тему «Кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение». Так, несколько слов отдельно хочется сказать именно о болях. Чаще всего они локализируются в области пупка или же нижней части живота. Реже отдают в поясничную область. Накатывают спазмами. Длительность колики может варьироваться от нескольких секунд до десятков минут. В самых тяжелых ситуациях колика может длиться и сутки. Между приступами боли у больных сохраняются иные симптомы.

Можно ли самостоятельно правильно определить, что у больного именно острая кишечная колика, а не иная проблема? Так, нужно просто уметь правильно дифференцировать данную проблему.

1. Острый гастрит. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: тошнота, рвота, вздутие живота, обложенный язык. Также есть отвращение к еде.
2. Свинцовая колика. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: появление на деснах свинцово-серой каймы, сероватая окраска лица и кожных покровов иных частей тела.
3. Кишечная непроходимость. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: рвота, боль, затруднение отхождения кала, газов. Боль не имеет типичной локализации. А в перерывах между схватками полностью проходит.
4. Абдоминальный криз. Также сопровождается сильными резкими болями в области пупка. Однако при данном заболевании появляются также геморрагические высыпания на коже (кровоподтеки). Также возможна примесь крови в стуле.

Эта информация важна, так как очень часто кишечную колику путают именно с данными заболеваниями.

Как уже было выше сказано, кишечная колика – это симптом расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Как же можно противостоять данной проблеме? Очень важно правильное питание при кишечных коликах. Так, больному рекомендовано строго придерживаться специальной диеты.

1. Нужно полностью отказаться от потребления продуктов питания, которые способствуют газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
2. Также надо как можно больше сократить потребление сладостей, сдобы.
3. Необходимо сократить потребление соли. Блюда должны быть максимально пресными.
4. Также надо отказаться от солений, маринадов, консервов.
5. Полностью необходимо исключить из рациона копчености, приправы, кетчупы и майонезы.
6. В рационе должно быть как можно больше клетчатки. Полезны свежие овощи и фрукты.
7. Способ приготовления блюд: на пару, вареные или тушеные блюда.
8. Очень полезны при коликах яйца: омлет или же сваренные всмятку.
9. Хорошо также пить теплые подслащенные чаи. Отлично поможет справиться с коликами чай из фенхеля.
10. Помогают справиться с кишечными коликами укроп и тмин. Из них можно делать отвары или настои и принимать внутрь.
11. Очень полезны слизистые каши и сваренный на воде рис.
12. Отказаться надо от газировки, «крашеных» напитков, кофе, алкоголя.

Диагностика

Что же делать, если есть такая проблема, как кишечные колики у взрослых? Лечение в таком случае должен назначать исключительно доктор. Ведь самолечением можно здорово навредить своему организму. К какому же доктору пойти?

1. Гастроэнтеролог. В большинстве случаев за помощью нужно обращаться именно к нему, ведь кишечная колика – это симптом сбоя в работе ЖКТ.
2. Травматолог. В том случае, если колики вызвала травма брюшной полости.
3. Гинеколог. Если колики мучают беременную женщину.

У специалиста

Рассматривая тему — кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение, — нужно рассказать и о том, что же будет делать доктор с пациентом.

1. Осмотр. В самом начале доктор уложит пациента на кушетку и исследует его брюшную полость. Очень важно в этот момент указать, где именно болит и каков характер болевых ощущений.
2. Изучение анамнеза.
3. Доктор также даст направление на анализ кала. Это нужно для того, чтобы исследовать кал на наличие глистов и узнать состояние микрофлоры желудка.

1. Гастроскопия. Понадобится, если у доктора есть подозрения на заболевания желудка.
2. Анализ мочи. Нужен в том случае, если у доктора есть подозрение на проблемы в работе почек. Также при помощи данного анализа можно определить, есть ли в организме воспалительные процессы.

Это основные мероприятия. Однако в некоторых случаях доктора могут назначать и иные исследования.

Итак, кишечные колики у взрослых. Лечение будет зависеть именно от причины возникновения данного симптома. Однако сейчас хочется рассказать о тех средствах, которые помогут унять боль:

1. Теплая расслабляющая ванна. Она может существенно ослабить колики и дать возможность человеку отдохнуть. Важно помнить, что вода не должна быть горячей.
2. Внимание: при кишечных коликах на живот нельзя класть горячую грелку. Если это колика желчная, на брюшную полость можно положить грелку со льдом.
3. Если колика вызвана приемом некачественной пищи, в таком случае нужно вызвать рвоту (это надо для того, чтобы освободить желудок от остатков продукта).
4. Также можно принять спазмолитики. Т. е. средства, которые помогают унять боль. Так, это могут быть следующие препараты: «Но-шпа», «Спазмалгон».
5. Важно также принять средства, которые помогают работе желудочно-кишечного тракта. К примеру, это может быть препарат «Смекта».
6. Если отравление – причина кишечной колики, хорошо также принять такой препарат, как «Энтеросгель». Он выведет токсины из организма, существенно ускорив процесс выздоровления. Параллельно доктор также может назначить клизму для очищения кишечника.
7. Если у больного кишечные колики, что делать, чтобы облегчить состояние? Так, если данный симптом является следствием вирусного заболевания, достаточно ограничиться приемом препарата «Активированный уголь», комплексом витаминов и диетой.

Народная медицина

Что можно посоветовать людям, которые хотят знать, чем лечить кишечные колики? Так, если нет желания прибегать к применению лекарств, можно обратиться к средствам народной медицины. Что же в таком случае может помочь?

1. Укроп. Отлично справится с задачей данная зелень. Для этого надо приготовить молочный отвар из его семян (одна столовая ложка на стакан молока).
2. Сбор. Нужно взять по одной столовой ложке аира, дудника и коры дуба, залить литром кипятка и настоять сутки. Принимать лекарство нужно по две столовых ложки до каждого приема пищи. Данное средство не только устранит колику, но и снимет вздутие.
3. Сок пустырника. Отлично снимает спазмы. Для этого одну чайную ложку сока надо развести в стакане теплой кипяченой воды.
4. Корки граната. Изучая тему «кишечная колика: симптомы и лечение», хочется сказать и о том, что отлично справиться с проблемой могут корки граната. Для этого нужно взять одну чайную ложку измельченных корок, залить стаканом кипятка и прокипятить на слабом огне полчаса. Принимается данное лекарство три раза в сутки до еды по 30 мл.

Профилактика

Что еще можно сказать тем, кто желает иметь побольше информации о том, что же такое кишечная колика, симптомы и лечение проблемы? Важными также окажутся профилактические меры, которые помогут избежать данной проблемы:

1. Правильное питание. Нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию. Также лучше всего придерживаться обычного режима питания здорового человека (нужно полностью отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и «вредных» продуктов).
2. Режим дня. Чтобы избежать колик, день человека должен быть достаточно активным. Если работа сидячая, обязательно нужно в перерывах делать небольшую зарядку, а раз в два часа выходить хотя бы на 10 минут на свежий воздух.
3. Избавиться от колик помогут физические нагрузки. Особенно хорошо работает в данном направлении качание пресса.
4. Ну и, конечно же, нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения?

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

• периодическая кратковременная кишечная боль;
• тошнота ила даже рвота на высоте боли;
• вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
• урчание и вздутие живота;
• метеоризм или повышенное газообразование;
• прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

• боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает;
• боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область;
• рвота многократная;
• может повыситься температура тела

• обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи;
• холодный пот, дрожь в теле («трясет»);
• присоединяется понос;
• признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи;
• обесцвечивание кала;
• нарушение общего состояния

• колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания;
• выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания;
• колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость

• сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи;
• симптоматика утяжеляется с течением времени

• прекращается отхождение кала и газов;
• стихают кишечные шумы;
• нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость

• диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота;
• чередование запоров и поносов;
• белый налет на языке;
• вздутие и болезненность при пальпации

• сильные схваткообразные боли вокруг пупка;
• сильное вздутие живота;
• черно-серая кайма на деснах;
• серый цвет кожи, особенно на лице;
• указание на работу, связанную со свинцом

• упорные запоры;
• кал в виде «еловой шишки»;
• метеоризм;
• частые боли в левой подвздошной области;
• аппетит снижен;
• кожные гнойничковые высыпания

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма или лабораторное исследование кала;
• анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

• медикаментозное купирование боли;
• коррекция питания;
• модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол , признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

• антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
• трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

• овощные и молочные супы;
• слизистые каши, можно на молоке;
• паровые или запеченные овощи;
• паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
• омлет из куриных яиц;
• свежие молочнокислые продукты;
• домашние кисели и компоты;
• фруктово-ягодные запеканки;
• вчерашний хлеб;
• галетное печенье

• жирное, соленое, острое, жареное;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь;
• бобовые;
• кондитерские изделия;
• консервы и маринады;
• капуста, редька, редис;
• щавель и шпинат;
• грибы;
• наваристые бульоны;
• газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

• поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
• «мельница» – ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
• поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.

Это широко распространенное заболевание - встречается примерно у 10-20 % людей.

Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

• Запор;
• Диарея;
• Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).

Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.

Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:

• у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
• связана с изменением частоты стула;
• связана с изменением формы или внешнего вида стула.

При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.

Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:

• СРК с преобладанием диареи;
• СРК с преобладанием запоров;
• СРК смешанного типа;
• Неклассифицируемый СРК.

О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.

Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.

Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:

• Начало в среднем или старшем возрасте;
• Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
• Прогрессирующие симптомы;
• Симптомы, возникающие ночью;
• Анорексия или потеря веса;
• Лихорадка;
• Ректальное кровотечение;
• Безболезненный диарея;
• Стеаторея («жирный стул»);
• Непереносимость глютена.

Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.

Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.

Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.

При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.

Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра госпитальной и поликлинической терапии

Зав.каф.: проф. Лычев В. Г.

Преподаватель: ______________..

Куратор: ст-ка 628гр. ______________.

История болезни

Больной: ______________.

Клинический диагноз:

Основное заболевание : Хронический колит, обострение. Единичный дивертикул сигмы. ГЭРБ. Хронический гастрит, обострение.

Сопутствующие заболевания : Хронический холецистит. Диффузный многоузловой зоб. Эутиреоз.

Барнаул-2008г

Паспортные данные

Ф.И.О.: ______________.

Возраст: ______________.

Место жительства: г. ______________.

Место работы: ______________.

Семейное положение: ______________.

Дата поступления в больницу:

Время курации:

Диагноз при поступлении: Хронический колит. СРК?

Клинический диагноз: Хронический колит, обострение. Единичный дивертикул сигмы. ГЭРБ. Хронический гастрит, обострение.

Жалобы

На момент поступления в стационар больная предъявляет жалобы на:

Боли внизу живота преимущественно в правой подвздошной области, с иррадиацией в правую паховую и поясничную область, тянущего характера, почти постоянная, уменьшаются после акта дефекации.

Задержка стула в течение 10 дней. Стул в виде «твердых комков», иногда с примесью белой слизи и алой кровью.

Вздутие живота, возникающее после приема пищи и уменьшающееся после отхождения газов, бывают ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника.

Похудание на 4 кг за последние 2 года на фоне сохранения аппетита

Слабость и недомогание, усиливающиеся к вечеру.

Отрыжка кислым

Изжога, усиливающееся при наклоне вперед после еды, дисфагия

На внезапно возникающее чувство голода с сонливостью через 1-1,5 часов после еды.

Anamnesis morbi

Больной считает себя около 30 лет, когда впервые появилось нарушение стула (частые запоры), больная принимала растительные слабительные, после чего стул нормализовался. Но при нарушении режима питания (больная любит кушать всухомятку), снова возникли запоры, вздутие живота, в связи, с чем больной снова приходилось принимать слабительные или делать клизмы. Затем начали появляться умеренные боль в правой половине живота, которые проходили после опорожнения кишечника или после отхождения газов. За помощью больная не обращалась. Пыталась соблюдать диету. Две недели назад появилась интенсивная боль в правой половине живота, постоянная, уменьшающаяся незначительно после отхождения кала или отхождения газов, но совсем не проходила. Больная принимала баралгин, который ей не помогал. Ухудшение своего состояния связывает с нарушением режима питания (за неделю до возникновения больная питалась в сухомятку и чрезмерно). Была задержка стула в течение 10 дней, самостоятельно принимала слабительные и делала клизму, но стула так и не было. Больная вызвала скорую, ей был сделан анальгин с но-шпой и дана магнезия, после чего было однократное отхождение кала в виде «твердых комков», уменьшилась боль, но осталось чувство неполного опорожнения кишечника. После приема пищи возникало вздутие живота, которое проходило после отхождения газов. Нарушился сон, (больная не могла спать из-за болей). Боль снова усилилась, больная обратилась за помощью к участковому терапевту и была, направлена в больницу №12 гастроэнтерологического отделения г. Барнаула с целью обследования, уточнения диагноза и лечения.

Anamnesis vitae

Родилась 4 марта 1935 года в Горьковской области, была первым ребенком в семье, есть младший брат. Росла и развивалась нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. В детстве 1-2 раза в год болела простудными заболеваниями. Социально-бытовые условия были удовлетворительные.

В настоящее время также живет в городе Барнаул в благоустроенной квартире, социально-бытовые условия удовлетворительные. Была замужем, муж умер. Больная на пенсии.

Менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные, установились сразу. 2 беременностей, 1аборт, 1роды, течение родов без особенностей, климакс с 48 лет.

Перенесенные заболевания: диффузный многоузловой зоб щитовидной железы. Эутиреоз. Хронический цистит. Распространенный остеохондроз. Травм и ранений не было.

Перенесенные операции:

В 1990 г.- операция на уретре.

В 1990г.- отслойка сетчатки слева

В 2006г.- катаракта слева

14.02.07г.- геморроидэктомия на уровне 3,7,11.

Гемотрансфузии отрицает. Туберкулез, венерические заболевания отрицает у себя и у родственников.

Аллергологический анамнез отягощен - никотиновая кислота. Вредных привычек нет.

Наследственность отягощена - мать больной умерла от рака прямой кишки, брат страдает хроническим колитом.

Status praesens communis

Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное, положение в постели активное. Поведение больной обычное, на вопросы отвечает адекватно, легко вступает в контакт. Телосложение правильное, конституция нормостеническая.

Кожные покровы бледно-розовой окраски, отмечаются сосудистые «звездочки», множественные папилломы, пигментные пятна. Кожа теплая, влажная, тургор соответствует возрасту. Волосяной покров с проседью, оволосение по женскому типу. Отеков и подкожных эмфизем нет. Периферические лимфатические узлы (над- и подключичные, локтевые, подмышечные, паховые) не увеличены, безболезненные, мягкой консистенции, подвижные, неспаянные с кожей и между собой. Молочные железы без патологий. Мышечная система развита удовлетворительно, мышцы в тонусе, атрофий, дефектов развития, болезненности при пальпации нет. Кости черепа, позвоночника, конечностей, грудной клетки без искривлений. Деформаций пальцев в виде барабанных палочек нет. Движения в суставах свободны, ограничений нет.

Органы дыхания:

Форма грудной клетки нормостеническая, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково. Межреберные промежутки не расширены, не выбухают, плотное прилегание лопаток, ключицы симметричные, над- и подключичные ямки хорошо выражены. Частота дыхательных движений 20 дыхательных движений в минуту, ритмичное. Тип дыхания смешанный. Патологических типов дыхания (Чейн-Стокса, Куссмауля, Биота) не наблюдается. Носовое дыхание не затруднено, изменений формы носа нет. Пальпация и перкуссия придаточных пазух носа безболезненна. Деформации гортани, отклонения ее от хода срединной линии не наблюдается, пальпация безболезненна, голос обычный: охриплости, афонии нет. Форма грудной клетки нормостеническая, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково.

При пальпации грудной клетки температура кожи на симметричных участках одинаковая, грудная клетка безболезненна, резистентность хорошая, голосовое дрожание не усилено. Болезненности не выявлена.

При сравнительной перкуссии отмечается ясный легочный звук над обеими легкими по всем 9 парным точкам выслушивания.

При топографической перкуссии:

высота стояния верхушек легких справа 4 см, слева 4 см

ширина полей Кренига справа 5 см, слева 5 см

Нижние границы легких

l. parasternalis
l. medioclavicularis
l. axilaris anterior
l. axilaris media
l. axilaris posterior
l. paravertebralis

Подвижность нижнего легочного края.

l. medioclavicularis
l. axilaris media

Аускультативно: Над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Бронхиальное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами. Усиления бронхофонии нет.

Сердечно-сосудистая система:

При осмотре и пальпации по ходу периферических сосудов патологических отклонений и боли не обнаружено.

Сердечный толчок не определяется, грудная клетка в месте проекции сердца не изменена, верхушечный толчок визуально не определяется, систолического втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка нет, патологических пульсаций нет. Верхушечный толчок определяется 1,0 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье. Сердечный толчок пальпаторно не определяется, симптом "кошачьего мурлыканья" отсутствует.

Перкуссия: относительной тупости сердца:

правая граница на 1,0 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р;

левая граница на 1,0 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5 м/р;

верхняя - 3 м/р по l. Parasternalis sinistra.

Конфигурация сердца обычная Ширина сосудистого пучка во II межреберье 6 см

Аускультативно : Ритм правильный, тоны сердца глухие в 4 основных и 3 дополнительных точках (Боткина, Наунина, Левиной), патологических шумов нет, раздвоений и расщеплений тонов нет. ЧСС 76 уд/мин

Исследования сосудов :

При осмотре пульсации сосудов шеи не обнаружено. При осмотре и пальпации сонных и лучевых артерий видимых изменений не наблюдается, сосуды эластичны, извитостей нет, безболезненны, варикозных расширений нет. Уплотнений по ходу вен нет.

Симптом Квинке отрицательный. Пульс на лучевых артериях обеих рук одинаковый: ритм правильный, полного наполнения и твердого напряжения, большой величины. Частота пульса 76 уд/мин. Дефицита пульса нет. АД= 110/70 мм рт ст на обеих руках.

При аускультации аорты и сонных артерий патологических шумов не наблюдается.

Пищеварительная система:

Слизистая ротовой полости бледно-розовая, блестящая, изъязвлений нет. Десны твердые розового цвета, без воспалительных явлений, не кровоточат. Язык обложен желтоватым налетом у корня, бледно - розового цвета, влажный. Миндалины не увеличены, небные дужки без изменений. Акт глотания нарушен. Прохождение пищи по пищеводу не затруднено.

Осмотр живота: Живот округлой формы, симметричен, в акте дыхания участвует, видимой перистальтики желудка и кишечника нет, ограниченного или диффузного выбухания в правом подреберье нет. Венозных коллатералей нет.

Поверхностная пальпация: температура и влажность кожи живота одинаковая на симметричных участках. При пальпации подкожно-жировой клетчатки уплотнений, новообразований, грыж нет. Отмечается умеренная болезненность и напряжение брюшных мышц в левой и правой подвздошных областях, восходящей и нисходящей кишки, в эпигастрии. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный.

Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого малоподвижного цилиндра, толщина приблизительно 2 см., болезненна, смещается приблизительно на 2 см. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области, болезненна, отмечается урчание при пальпации. Восходящая ободочная кишка пальпируется в правом боковом отделе живота в форме подвижного, гладкого, эластичного, болезненного цилиндра шириной 2см. Нисходящая ободочная кишка пальпируется в левом боковом отделе живота в виде тяжа 2см в диаметре, умеренно болезненна. Поперечно ободочная кишка пальпируется в виде поперечно расположенного цилиндра, умеренного болезненного и напряженного. Свободно перемещается вверх и вниз. Желудок, поджелудочную железу селезенку по - Сали пропальпировать не удалось.

При осмотре области печени выбуханий и образований не обнаружено. При глубокой пальпации печени нижний край печени выходит из-под края реберной дуги на +1см

Перкуторно размеры печени по Курлову: 10 / 8 / 7 см.

При перкуссии свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости не обнаружено. При аускультации выслушивается шум перистальтики кишечника. Шума трения брюшины нет.

При перкуссии селезенки по Курлову: 7/6см. Аускультативно: шум перистальтики кишечника.

Мочевыделительная система:

Осмотром поясничной области отеков и припухлостей не выявлено. При глубокой пальпации стоя и лежа почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Болезненностей по ходу мочеточников нет. Пальпаторно мочевой пузырь безболезненный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное, 3-5 раз в день.

Нейроэндокринная система:

Движения скоординированы, сознание ясное, поведение адекватное, настроение хорошее, на вопросы отвечает адекватно. Ориентируется в пространстве и времени. Слух и обоняние в норме. Тремор кистей наблюдается

Вторичные половые признаки по женскому типу. Щитовидная железа умеренно увеличена, эластичной консистенции, безболезненна.

Предварительный диагноз

На основании предъявленных жалоб больной на: боли внизу живота преимущественно в правой подвздошной области, с иррадиацией в правую паховую и поясничную область, тянущего характера, почти постоянная, уменьшаются после акта дефекации, задержка стула в течение 10 дней, стул в виде «твердых комков», иногда с примесью белой слизи и алой кровью, вздутие живота, возникающее после приема пищи и уменьшающееся после отхождения газов, бывают ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника, похудание на 4 кг за последние 2 года на фоне сохранения аппетита, слабость и недомогание, усиливающиеся к вечеру, отрыжка кислым, изжога, усиливающееся при наклоне вперед после еды, дисфагия, на внезапно возникающее чувство голода с сонливостью через 1-1,5 часов после еды, можно предположить, что в патологический процесс вовлечена система органов пищеварения, с нарушением ее функции. Из анамнеза заболевания видно, то заболевание развивалось постепенно, носит хронический характер, первое обострение связано с нарушением питания. Из анамнеза жизни можно установить, что вызывающим фактором явилось нарушение питания, способствующим - нервно - эмоциональное перенапряжение, предрасполагающим - наследственная предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Данные физикального обследования также свидетельствуют о том, что в патологический процесс вовлечена система органов пищеварения, т.к. при осмотре язык обложен желтоватым налетом у корня; при поверхностной пальпации живота отмечается умеренная болезненность и напряжение брюшных мышц в левой подвздошной области; при глубокой пальпации по Образцову - Стражеско отмечается плотная, умеренно болезненная сигмовидная кишка, нисходящая ободочная кишка. Таким образом, на основании жалоб, данных анамнеза заболевания, анамнеза жизни, учитывая данные физикального обследования, можно предположить, что данное заболевание: хронический колит, обострение.

Сопутствующие заболевания: Хронический холецистит. Диффузный многоузловой зоб. Эутиреоз.

Для подтверждения и уточнения диагноза необходимы данные лабораторных и функциональных исследований.

План дополнительных методов обследования больной:

Лабораторные исследования:

ОАК +лейкоцитарная формула;

Общий анализ мочи;

Биохимический анализ крови.

Анализ крови RW

Функциональные исследования органов:

Электрокардиография- оценка состояния коронарного кровообращения, исключение патологии сердечно - сосудистой системы;

Рентгенография органов грудной клетки.

Колоноскопия

Ректоманоскопия

3. консультация узких специалистов (хирурга).

Результаты лабораторных исследований

Общий анализ крови от 6.05.08г :

Гемоглобин 124 г/л

РОЭ 9 мм/ч

Лейкоциты 6,4х10 /л

Базофилы 0%

Эозинофилы 4%

Нейтрофилы: п/я 4%

Лимфоциты 31%

Моноциты 6%

Общий клинический анализ мочи от 15.05.08г :

Цвет: светло желтый

Прозрачность: полная

Белок: отрицательно

Сахар отрицательно

Лейкоциты: 1-3 в поле зрения

Эпителиальные клетки: 4-6 кл. в поле зрения

Био химический анализ крови от 06.05.08г :

Билирубин общий: 16,6 мкмоль/л (N до 20,5)

Холестерин 4,8 ммоль/л (3,0 - 6,3)

Сахар 4,8 ммоль/л (3,5-6,2)

Амилаза 86,3Ед/с (до 110)

Натрий сыворотки: 143 ммоль/л (136 +/- 7,6)

Калий сыворотки: 4,9 ммоль/л (3,96 +/- 0,47)

ПТИ 87% (80 - 100)

Фибриноген 2,44 г/л (2,5 - 3,0)

Общий белок 64,6 г/л (65 - 85)

АлАТ: 0,54 мкмоль/л (0,1 - 0,5)

АсАТ: 0,72 мкмоль/л (0,1 - 0,7)

Серо исследование экспресс реакция на сифилис отрицательная (от 06.05.08г)

ФГДС от 06.05.08г

Пищевод и кардия без особенностей. В желудке слизь, очаговая атрофия. В нижней треть отделе гиперемия, в препилоричской зоне эрозии по 0,1 - 0,7 мм. Перистальтика активная, складки расправляются воздухом. Взята биопсия на Helicobacter pylori.

Заключение: очаговый атрофический гастрит, эрозивный гастрит.

ЭКГ от 06.05.08г :

Заключение: Ритм синусовый. ЧСС=70 уд/мин. Электрическая ось отклонена влево. Ускорение а-v проводимости. Снижение электрической активности передне-перегородочной области

Рентгенограмма органов грудной клетки 06.05.08г :

Описание: На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции определяется следующее. Трахея расположена по центру. Ключицы расположены симметрично. Ребра имеют косое направление, позвоночник деформирован. Правый купол диафрагмы на 2 см выше левого. Ткань легких нормальной рентгенологической плотности. Легочной рисунок не усилен. Тени сосудов по диаметру одинаковы. Костно-диафрагмальные синусы свободные. Дуга левого желудочка располагается на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Правый желудочек не увеличен, его тень достигает правой парастернальной линии. Сердце обычной конфигурации.

Клинический диагноз и его обоснования

На основании проведенных дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования предварительный диагноз подтверждается:

Учитывая жалобы больной, анамнез заболевания, анамнез жизни, данные физикального обследования и анализируя данные дополнительных методов обследования: ФГДС - очаговый, атрофический эрозивный гастрит (что также может быть причиной развития хронического колита и привести к его обострению, т.к. остатки грубой не переваренной пищи могут раздражать слизистую толстого кишечника и приводит к развитию патологического процесса), можно подтвердить поставленный предварительный диагноз и поставить клинический диагноз: хронический колит, обострение. Хронический атрофический гастрит.

Дифференциальный диагноз

Хронический колит следует дифференцировать с опухолями толстого кишечника, с неспецифическим язвенным колитом, панкреатитом. Для опухолей толстого кишечника характерно наличие «ранних» симптомов - «кишечный дискомфорт» боли при левосторонней локализации опухоли более неинтенсивные. Появляются также симптомы, как вздутие живота, чувства тяжести, распирания, тошнота, снижение аппетита, громкое урчание в животе через 4 часа после приема пищи. Будут запоры, чередующиеся с поносами с обильным зловонным стулом. Характерно появление патологических выделений (примесь крови, могут быть явные кровотечения). Затем появляются «поздние» симптомы: слабость, недомогание, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, анемия, лихорадка. При обтурации опухолью кишечника может развиться кишечная непроходимость. При глубокой пальпации по Образцову - Стражеско можно пропальпировать опухоль (но пальпацию необходимо проводить после полного опорожнения кишечника). Рак прямой и сигмовидной кишки (нижнего отдела) можно распознать при помощи пальцевого исследования.

Неспецифический язвенный колит.

Выделяют три ведущих синдрома, связанных с поражение кишки - диспепсический, геморрагический и болевой. Позже присоединяется общие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, слабость, уменьшение массы тела, лихорадка, анемия. Начало может быть постепенным или острым. Если тотальное поражение толстого кишечника начало будет бурное, в течении 1 - 2 дней разворачивается выраженная клиническая картина. Также характерны внекишечные проявления: суставной синдром, узловатая эритема, жировая печень и т.д. НЯК, начинающийся медленно, клинически проявляется только ректальным кровотечением. Характерно учащение стула (может быть до 20 раз в сутки). Также может быть кровянистая слизь. Боли возникают у большинства больных при НЯК, чаще в левой половине живота, боль возникает через 20 - 30 минут после приема пищи. Затем эта связь болей с приемом пищи угасает.

Вследствие длительной диареи развивается гипонатремия, гипохлоремия, гипоальбуминемия. При рентгенологическом исследовании будет сглаживание или отсутствие гаустр (симптом «водопроводной трубы»).

Для хронического панкреатита характерно: - болевой синдром, который зависит от локализации патологического процесса (при поражении хвоста - боль в правом подреберье, или слева от пупка; при поражении тела - боль в эпигастральной области; при тотальном поражении боль разлитая в виде «пояса или полупояса» в верхней половине живота). Боли возникают или усиливаются после приема жирной, строй, жареной пищи. Боль может иррадиировать в область сердца, левую лопатку. По характеру боли могут быть различными. Диспепсический синдром - отрыжка, изжога, тошнота, понос, стеаторея, метеоризм, эпизодическая рвота, потеря аппетита, похудание. При объективном исследовании отмечают сухость и шелушение кожи, глоссит, стоматит. Положительный френикус - симптом. В крови будет повышение амилазы, трипсина, липазы, элостазы.

Для хронического колита характерно: боли спастического, ноющего характера, могут быть опоясывающие, постоянные, уменьшающиеся после отхождения газов или опорожнения кишечника. Локализация болей зависит от локализации процесса (у должной больной боли в левой половине живота, т.к. страдает нисходящая ободочная и сигмовидная кишки). Также характерно чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота. Все эти клинические симптомы характерны и для вышеперечисленных заболеваний, но на основании данных объективного обследования и дополнительных методов, все вышеперечисленные заболевания можно исключить.

Лечение

І. Функциональная разгрузка кишечника:

-Д иета №4 . Полноценная регуляция стула возможна с помощью диет, содержащих достаточное количество пищевых волокон. При выраженном вздутии и болях в животе овощи и фрукты назначаются в вареном, хорошо измельченном и протертом виде. Используют вчерашний хлеб с добавлением отрубей, а также орловский, бородинский, ржаной хлеб до 350 г ежедневно. Используют борщи, свекольники, супы из сборных овощей с добавлением перловой крупы тщательно разваренной. Используют вареные рубленные запеченные куском мясо и рыба нежирных сортов; гарниры из овощей, запеканки из овощей, салаты из сырых овощей и фруктов, но они должны быть тщательно измельчены. Капуста белокочанная, зеленый горошек, фасоль разрешаются только в вареном виде и при хорошей переносимости. Всегда исключаются овощи богатые эфирными маслами: лук, редис, репа, грибы. Рассыпчатые каши из гречневой и пшеничной крупы, вареные на воде с добавлением молока - важная составная часть рациона. Назначают свежие ягоды, размоченные и в различных блюдах. Особенно рекомендуются чернослив, курага, инжир. Жиры рекомендуется добавлять в готовые блюда; используются сливочное и растительные масла. Общее количество фруктов и овощей до 700 г в день, летом можно до 1 кг, ежедневно выпивать не менее 1,5 - 2 литров любой безалкогольной жидкости, включая чай, компот, кофе.

-Систематическая двигательная активность: ходьба быстрым шагом в течение 1 часа без частых остановок, плавание в бассейне, регулярная гимнастика, ежедневный массаж передней брюшной стенки, которые желательно делать до завтрака в утренние часы.

-Л иквидация дефицита пищеварительных ферментов -

панкреатин, панзинорм.

Rp: Tab. Pancreatini obductae 0,25

D.S.: По 2 таблетки 3 раза вдень во время еды.

-В ведение холинолитиков, ганглиоблокаторов.

Препараты, нормализующие моторную функцию кишечника. При спастической и гипермоторной дискинезии препаратами выбора являются дицетел 50-100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды или дюспаталин 200 мг 2 раза в день, назначаемые на 3-4 недели. В ряде случаев эффективными оказываются спазмомен, бускопан, метацин и другие спазмолитики, назначаемые в общепринятой дозировке.

Rp: Dr.Buscopani 0,01 № 20

D.S. принимать по 1 драже 3 раза вдень оказывает выраженное избирательное, М - холинолитическое действие; является четвертичным аммониевым соединением, медленно всасывается из ЖКТ, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

ІІ. Нормализация нарушенных функций кишечника:

-Ф ерментные препараты, улучшающие процессы пищеварения дигестал - содержит полекриатин (0,2 мг), экстракт желчи крупного рогатого скота (0,025г) и гемицелмалоза (0,05г).

Rp: Dr «Digestalum» № 30

D.S.: Принимать по одной драже 3 раза в день во время еды.

- Прокинетические средства : метоклопромид. Специфические блокаторы дофаминовых рецепторов, серотониновых рецепторов. Оказывает регулирующее действие на функцию ЖКТ, тонус, и двигательную активность органов пищеварения усиливается, а секреция желудка не меняется.

Rp: Tab. Metoclopromidi 0.01 № 20

D.S принимать по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

- Местноанастезирующие и спазмолитические препараты - новокаин оказывает местноанастезирующие и спазмолитическое при спазмах гладкой мускулатуры кишечника.

ІІІ. Уменьшение воспалительных и дистрофических явлений:

-местно микроклизмы (50 мл) с отваром ромашки, 0,3% раствором колларгола в течение 10 - 12 дней, затем масляные микроклизмы (масло облепихи, шиповника) - 10 дней. Оказывают местное противовоспалительное и заживляющее действие.

Антибактериальные препараты (энтеросептол, интестопан),

Физиотерапия УФО, УВЧ, диатермия).

І V .Ликвидация дисбактериоза и гнилостно-бродильных процессов:

При избыточном бактериальном росте в кишечнике и при выявлении условно-патогенной микрофлоры лекарственная терапия дополняется назначением 2-3-х семидневных курсов кишечных антисептиков широкого спектра действия (интетрикс, фуразолидон, нифуроксазид, сульгин и др. препараты в общепринятых дозировках) со сменой препарата в очередном курсовом лечении и последующим использованием пробиотиков (бифиформ, лакто - и бифидумбактерин и др.) и пребиотиков.

Бактерийные препараты: колибактерин 1-2 амп.х 2 р. за 30 мин. до еды 2-3 мес., бифидум-бактерин 1 амп.х 3 р., бификоп 1 фл.х 2 р. 1-2 мес.;

Rp: Bifidum bacterini 5 d

S.: 5 доз 3 раза в сутки 2 - 4 недели.

Антибактериальные препараты:

а) антибиотики широкого спектра действия (макролиды - 0,2 х 3-4 р.);

б) сульфаниламиды - фталазол, сульгин 1,0 х 3-6 р., бисептол, бактрим;

Rp: Tab. Phthalazoli 0,5 № 50

D.S.: По 2 таблетки через 4-6 часов 2-3 дня, затем по 1 таблетке в день - 2-3 дня.

в) нитрофурановые - фурадонин 0,5 х 3-4 р.:

Rp: Tab. Furadonini 0,5 N20

D.S.: По 1 таблетке 3-4 раза в день.

г) другие препараты - интестопан 1т. 4-6 р., энтеросептол, мекстаза, метронидазол:

Rp: Tab. Metronidazoli 0,25 N20

D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

V І.Стимуляция регенерации слизистой:

Гипербарооксигенотерапия,

Экстрат алоэ, метилурацил, неробол, гастрофарм, витамин"U", солкосерил, оксиферрискарбон.

Эпикриз

Больная ______________. поступила в гастроэнтерологическое отделение больницы шинного завода №12 с жалобами на боль преимущественно в правой половине живота, с иррадиацией в правую паховую и поясничную областей, тянущего характера, почти постоянная уменьшающаяся после опорожнения кишечника или отхождения газов, вздутие живота, снижение массы тела. Больной себя считает около 30 лет, когда периодически возникали запоры, вздутие живота, боли в правой половине живота. За помощью не обращалась. Обострение заболевания было 3 недели назад, когда появился выраженный болевой синдром и диспепсический синдром. Обострение заболевания больная связывает с нарушением режима питания. При объективном обследовании было обнаружено: язык обложен белым налетом, нарушен акт глотания, при пальпации - умеренная болезненность в правой подвздошной области, умеренно болезненные и уплотненные нисходящая ободочная и сигмовидная кишки. На основании вышеизложенного был поставлен предварительный диагноз: хронический колит, обострение. Во время пребывания больной в стационаре было проведено дополнительное обследование и выявлено, что в ОАК - повышение нейтрофилов (наличие воспалительного процесса); БАК - наличие острого воспалительного процесса, признаки нарушения функции ЖКТ. На ФГДС - очаговый, атрофический, эрозивный гастрит. На основании вышеперечисленного был поставлен клинический : хронический колит, обострение. ГЭРБ. Хронический атрофический гастрит, обострение.

За время пребывания в стационаре больная получала лечение:

Омепразол по 2 мг 2 раза в день

Метоклопрамид по 10 мг за 15 мин. до еды

Метранидазол по 0,5 2 раза в день в течении 7 дней

Бисакодил по 5 мг 1 раз в день (вечером)

Дюспаталин по 0,2 (свечи) за 30 мин. до еды 2 раза в день (утром и вечером)

Пикосульфат по 20 кап через день, вечером

Очистительная клизма одндкратно

После проведенного лечения состояние больной улучшилось, планируется колоноскопия и ректоманоскопия, консультация хирурга.

соблюдать диету и режим питания (исключить бобовые, ченрый хлеб, молоко, острое, жареное, рекомендуется - хлеб с отрубями, каши, сырая потертая свекла и морковь, кефир, соки из сырых ягод и овощей); своевременно принимать пищу (не менее 5 раз в день в небольших количествах).

Санаторно-курортное лечение показано вне стадии обострений заболеваний ЖКТ. Оно проводится на таких курортах как Ессентуки, Пятигорск, Железноводск и др. Лечение минеральными водами:

оказывает положительное рефлекторно - гуморальное влияние на органы ЖКТ противовоспалительное действие усиливают выделительную функцию слизистой оболочки ЖКТ.

Повышают регенераторную способность слизистой тонкой, толстой кишки.

Нормализуют моторно-эвакуаторную функцию кишечника.

Тепловые процедуры (парафиновые аппликации, грязелечение). Грязевые аппликации оказывают спазмолитическое, анальгезирующее, иммунорегулирующее действие, улучшающее функциональное состояние органов пищеварения, регионарный кровоток и трофику слизистой оболочки желудка. Эти процедуры проводятся вне обострения.

«Д»-учет у терапевта (лечение гастрита, запоров).

Регулировать стул с помощью растительных слабительных (препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, сабура),

Избегать тяжелой физической нагрузки и психоэмоционального перенапряжения

Прог ноз

Прогноз для полного выздоровления неблагоприятный, т.к. заболевания хроническое, его при своевременном лечении, соблюдении режима питания можно сохранить длительную ремиссию.

Прогноз для жизни благоприятный, если больная будет вести здоровый образ жизни, соблюдать все рекомендации врача и проводить медикаментозное лечение, чтобы избежать рецидива заболевания.

Использованная литература

1. Трубников Г.В. «Методические основы познания терапии», Барнаул, 1997

2. Никитин Ю.П. «Все по уходу за больным», Москва, 1999

3. Окороков А.Н. «Лечение болезней внутренних органов», Витебск, 1997

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства, часть 1 и 2. Москва, «Медицина», 1999 г.

5. Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С. “Внутренние болезни” в двух томах. Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2001 г.